- 注册
- 2012/10/13
- 帖子
- 4
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
问诊单
一、一般情况:
姓名：张某 性别：男 年龄：34 职业：文员 婚否：已婚
身高 ：172 体重 ：120斤 胖瘦：偏瘦 面色：黄
籍贯：浙江
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
出现勃起困难，勃起后时间不长软下来，有明显的早泄现象
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
有长期的手淫史，最近2-3个月感到状况不好。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
得过慢性前列腺炎，治疗后症状减轻还有慢性咽炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过中药，刚开始有点效果，后来就无效了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无不良嗜好，饮食偏咸
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，性子慢
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
夏天怕热，冬天怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部容易出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
双脚有时乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便偏黄，尿频
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干，想喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸前发热
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚睡，早醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头红，裂纹多如下图请专业大师鉴定
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉快
请各位大师诊断一下，写个方子，帮帮我吧。
一、一般情况:
姓名：张某 性别：男 年龄：34 职业：文员 婚否：已婚
身高 ：172 体重 ：120斤 胖瘦：偏瘦 面色：黄
籍贯：浙江
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
出现勃起困难，勃起后时间不长软下来，有明显的早泄现象
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
有长期的手淫史，最近2-3个月感到状况不好。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
得过慢性前列腺炎，治疗后症状减轻还有慢性咽炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过中药，刚开始有点效果，后来就无效了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无不良嗜好，饮食偏咸
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，性子慢
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
夏天怕热，冬天怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部容易出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
双脚有时乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便偏黄，尿频
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干，想喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸前发热
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚睡，早醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头红，裂纹多如下图请专业大师鉴定
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉快
请各位大师诊断一下，写个方子，帮帮我吧。
