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- 2011/12/23
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下面是我的详细不宁腿综合征电子病历，以便于各位专家诊断
一.个人基本信息:
姓名：唐先生 * 性别： 男 电子信箱： thb2661381@tom.com* 邮寄地址： *
年龄：48 婚否： 是 固定电话： 手机：13778322117
职业：教师 文化程度：大学 邮政编码： Q Q号码：1162529292
二.主诉：( 请详细描述你的病情)
发病在晚上睡前，下肢深部(好像在大腿骨头里面)有蚂蚁爬骚痒感，有一种急迫的强烈想起床运动的感觉，腿部运动后可部分缓解或不停的敲打腿部也可部分缓解。
三.病史
1、不宁腿(不安腿)综合征的开始年龄： 45
2、在医院做过什么检查： 体检过，没什么问题
3、其他医院的诊断： 胃神经官能症
4、发病过程中都服用过什么药物或做过哪些治疗： 安定、谷维素、b2、肌醇
5 、曾经患过什么疾病： 胃病、神经衰弱
6、肠胃功能一直不怎好，用脑或学习就肚子胀气且痛、浠溏，放屁肚子有所缓解。按肚子时有抵触感。
四.中医问诊
食欲： 一般 身高： 1.68米
食量： 一般 体重： 96斤
经常口渴： 否喜欢: 热饮
怕冷： 是 怕热: 否
面色： 苍白 时或正常
经常感冒： 否 腿部是否有浮肿： 否
精神状态： 良好 血压： 正常
乏力： 否 心烦： 否 急躁易怒： 否
口中味觉： 有时苦臭、平时正常
舌质颜色： 淡红、白
舌苔舌质： 舌苔薄、舌苔
舌苔颜色： 白苔 、无 苔
排便次数： 一般情况是一日一次
大便性质： 稀软粘腻，平时身体好时就正常。
排便的感觉： 顺畅，有时浠塘
小便的颜色： 赤黄小便有无灼热感： 无
每晚能睡多久： 发病时就睡得少，不发病就睡得好。
五、生活起居情况
鱼和肉的食用量较多： 否
摄入蔬菜水果量较少： 否
喜欢静，很少参加户外活动和体育锻炼： 是
工作性质： 脑力劳动
运动方式： 主要散步 每天运动时间： 早上或下午
运动量： 有时散步2-3公里 经常长时间看电视或上网： 是
经常熬夜： 是 工作，生活或精神压力较大： 是
一.个人基本信息:
姓名：唐先生 * 性别： 男 电子信箱： thb2661381@tom.com* 邮寄地址： *
年龄：48 婚否： 是 固定电话： 手机：13778322117
职业：教师 文化程度：大学 邮政编码： Q Q号码：1162529292
二.主诉：( 请详细描述你的病情)
发病在晚上睡前，下肢深部(好像在大腿骨头里面)有蚂蚁爬骚痒感，有一种急迫的强烈想起床运动的感觉，腿部运动后可部分缓解或不停的敲打腿部也可部分缓解。
三.病史
1、不宁腿(不安腿)综合征的开始年龄： 45
2、在医院做过什么检查： 体检过，没什么问题
3、其他医院的诊断： 胃神经官能症
4、发病过程中都服用过什么药物或做过哪些治疗： 安定、谷维素、b2、肌醇
5 、曾经患过什么疾病： 胃病、神经衰弱
6、肠胃功能一直不怎好，用脑或学习就肚子胀气且痛、浠溏，放屁肚子有所缓解。按肚子时有抵触感。
四.中医问诊
食欲： 一般 身高： 1.68米
食量： 一般 体重： 96斤
经常口渴： 否喜欢: 热饮
怕冷： 是 怕热: 否
面色： 苍白 时或正常
经常感冒： 否 腿部是否有浮肿： 否
精神状态： 良好 血压： 正常
乏力： 否 心烦： 否 急躁易怒： 否
口中味觉： 有时苦臭、平时正常
舌质颜色： 淡红、白
舌苔舌质： 舌苔薄、舌苔
舌苔颜色： 白苔 、无 苔
排便次数： 一般情况是一日一次
大便性质： 稀软粘腻，平时身体好时就正常。
排便的感觉： 顺畅，有时浠塘
小便的颜色： 赤黄小便有无灼热感： 无
每晚能睡多久： 发病时就睡得少，不发病就睡得好。
五、生活起居情况
鱼和肉的食用量较多： 否
摄入蔬菜水果量较少： 否
喜欢静，很少参加户外活动和体育锻炼： 是
工作性质： 脑力劳动
运动方式： 主要散步 每天运动时间： 早上或下午
运动量： 有时散步2-3公里 经常长时间看电视或上网： 是
经常熬夜： 是 工作，生活或精神压力较大： 是
