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- 2012/06/25
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问诊单
一、一般情况:
姓名： 杨济嘉 性别： 男 年龄：2007年1月27 日现5岁半 职业： 婚否：
身高 ：106cm 体重 ：15 KG 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯： 湖南湘西 联系:13974362588
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
不爱吃饭，瘦小。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
一直胃口不好，不想吃也不知道饿。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
出生因为吸入性肺炎就重症监护住了十三天， 一直胃口不好，喝奶、吃饭都是一样。感冒、发烧、咳嗽、对他来说那是家常便饭，基本是一个月就有一次，那时候没经验，都是往医院送，一去了就是输液。经过慢慢地调理这种情况一直到两岁半以后就好多了。 一岁的时候做过疝气手术。四岁半做过包皮环切术。无家族史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在生病基本上没有了，就是不爱吃，不长个儿。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
看过不少的医生，都说是脾胃不和，吃了好多健脾的药也不管用。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜吃甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格外向、暴躁、性急、爱生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在感冒很少了，热多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
运动之后汗特别多，都在上半身。尤其是头上。晚上睡觉也是一身、一头的汗，汗有点凉。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常。大便每天一次，干得像羊粪球。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小，老说吃不下，不想吃。喜食甜食。爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短好像是有的。
8、耳聋?鼻塞?
只要一感冒就会鼻塞，堵得出不了气，所以一感冒就睡不好。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠，偶尔有梦。爱趴着睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤发 黄，脸蛋没有血色。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况？
各位亲爱的老师们，只要你们能进来，就说明你们都是有爱心的人士。嘉妈在此跟你们道一声谢谢！某一日走进了华夏论坛，我被各位老师的精湛医术所倾倒，今小女有一事相求，望各位老师能帮帮我。首先我得检讨一下，我不是一位合格的妈妈。年轻的时候什么也不懂，就连怀孕的时候该注意些什么都不知道，我怀他的时候到冬天了，就是自己贪吃，(现在恨不得打自己的嘴)大冬天的还吃一些西瓜、山竹什么的，后来才知道那些可都是大寒的呀！各位老师尽管拍砖吧，我接着.
言归正传吧:孩子是足月剖腹产的,生下来只有5斤4两,高48厘米,由于生下来就吸入性肺炎,所以就送进了重症监护，我是十三天以后才见到他的，见到他的第一眼那叫一个可怜哦，就像一只瘦弱的小猫，从那会儿开始我就对自己说，一定要好好的喂养他，把他养得白白胖胖的。可能真的是我没用，我的奶水很多的，可是奶头很小，孩子在医院都是用奶瓶喂的，他出来竟然不吃我的奶。没办法，只好喂奶粉了，从此以后吃就成了一个很大的问题，一直伴随到现在。他的身体一直就是很弱的那种，别看年纪小，可是医院的老病号了，病历本一年用了两本。就是一些感冒发烧拉肚子的毛病，还有就是不爱吃，开了无数的调脾胃的药，可是都效果不好。一个多月的时候发现了疝气，他性子急，动不动就爱哭，所以老犯，嵌顿过几次，由于害怕不能回纳，就选择了在快一岁的时候 做了手术。
这之后就一直是平平淡淡地过来了(这期间也有感冒发烧的，我已经觉得很习惯了)。他一直有包茎的毛病，一直到去年老发炎，才给做了环切术。
现在说说他的症状吧：现在已经上幼儿园了，在学校老师也说不好好吃饭，就是很慢很慢的那种(不是吃的慢，而是不想吃吃不下又怕挨批评)。在家就更加了，一顿饭可以吃上两小时。个子不高，每次体检都是不达标，可是他的精力很旺盛的，怎么玩也不累。他的脾气很大的，一有事儿就急，还有就是坐不住。这可怎么行啊，眼看就要上小学了，坐不住可不行呀！还有他的鼻梁上一直有青筋，很明显的那种，直到现在也还有(有人告诉我可以掐掉的，可我怎么掐也不管用)。还有我发现他的鸡鸡老是跟睾丸粘在一起，撒尿的时候要把鸡鸡跟睾丸扯开才可以，这是怎么一回事儿？是不是太湿了？
沥沥拉拉写了一大堆，不知各位老师看明白了没？没关系的，如不明白告诉我，我再补充。恳请各位老师帮帮我，虽然不是大的病，可是只要为人父母了的都知道，孩子如果不吃饭，那种急大家都懂的。
嘉妈叩谢谢！！！
一、一般情况:
姓名： 杨济嘉 性别： 男 年龄：2007年1月27 日现5岁半 职业： 婚否：
身高 ：106cm 体重 ：15 KG 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯： 湖南湘西 联系:13974362588
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
不爱吃饭，瘦小。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
一直胃口不好，不想吃也不知道饿。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
出生因为吸入性肺炎就重症监护住了十三天， 一直胃口不好，喝奶、吃饭都是一样。感冒、发烧、咳嗽、对他来说那是家常便饭，基本是一个月就有一次，那时候没经验，都是往医院送，一去了就是输液。经过慢慢地调理这种情况一直到两岁半以后就好多了。 一岁的时候做过疝气手术。四岁半做过包皮环切术。无家族史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在生病基本上没有了，就是不爱吃，不长个儿。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
看过不少的医生，都说是脾胃不和，吃了好多健脾的药也不管用。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜吃甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格外向、暴躁、性急、爱生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在感冒很少了，热多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
运动之后汗特别多，都在上半身。尤其是头上。晚上睡觉也是一身、一头的汗，汗有点凉。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常。大便每天一次，干得像羊粪球。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小，老说吃不下，不想吃。喜食甜食。爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短好像是有的。
8、耳聋?鼻塞?
只要一感冒就会鼻塞，堵得出不了气，所以一感冒就睡不好。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠，偶尔有梦。爱趴着睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤发 黄，脸蛋没有血色。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况？
各位亲爱的老师们，只要你们能进来，就说明你们都是有爱心的人士。嘉妈在此跟你们道一声谢谢！某一日走进了华夏论坛，我被各位老师的精湛医术所倾倒，今小女有一事相求，望各位老师能帮帮我。首先我得检讨一下，我不是一位合格的妈妈。年轻的时候什么也不懂，就连怀孕的时候该注意些什么都不知道，我怀他的时候到冬天了，就是自己贪吃，(现在恨不得打自己的嘴)大冬天的还吃一些西瓜、山竹什么的，后来才知道那些可都是大寒的呀！各位老师尽管拍砖吧，我接着.
言归正传吧:孩子是足月剖腹产的,生下来只有5斤4两,高48厘米,由于生下来就吸入性肺炎,所以就送进了重症监护，我是十三天以后才见到他的，见到他的第一眼那叫一个可怜哦，就像一只瘦弱的小猫，从那会儿开始我就对自己说，一定要好好的喂养他，把他养得白白胖胖的。可能真的是我没用，我的奶水很多的，可是奶头很小，孩子在医院都是用奶瓶喂的，他出来竟然不吃我的奶。没办法，只好喂奶粉了，从此以后吃就成了一个很大的问题，一直伴随到现在。他的身体一直就是很弱的那种，别看年纪小，可是医院的老病号了，病历本一年用了两本。就是一些感冒发烧拉肚子的毛病，还有就是不爱吃，开了无数的调脾胃的药，可是都效果不好。一个多月的时候发现了疝气，他性子急，动不动就爱哭，所以老犯，嵌顿过几次，由于害怕不能回纳，就选择了在快一岁的时候 做了手术。
这之后就一直是平平淡淡地过来了(这期间也有感冒发烧的，我已经觉得很习惯了)。他一直有包茎的毛病，一直到去年老发炎，才给做了环切术。
现在说说他的症状吧：现在已经上幼儿园了，在学校老师也说不好好吃饭，就是很慢很慢的那种(不是吃的慢，而是不想吃吃不下又怕挨批评)。在家就更加了，一顿饭可以吃上两小时。个子不高，每次体检都是不达标，可是他的精力很旺盛的，怎么玩也不累。他的脾气很大的，一有事儿就急，还有就是坐不住。这可怎么行啊，眼看就要上小学了，坐不住可不行呀！还有他的鼻梁上一直有青筋，很明显的那种，直到现在也还有(有人告诉我可以掐掉的，可我怎么掐也不管用)。还有我发现他的鸡鸡老是跟睾丸粘在一起，撒尿的时候要把鸡鸡跟睾丸扯开才可以，这是怎么一回事儿？是不是太湿了？
沥沥拉拉写了一大堆，不知各位老师看明白了没？没关系的，如不明白告诉我，我再补充。恳请各位老师帮帮我，虽然不是大的病，可是只要为人父母了的都知道，孩子如果不吃饭，那种急大家都懂的。
嘉妈叩谢谢！！！
