大家好，我从上个月例假就开始推迟了。上个月例假推迟了20多天，去医院看了，医生给开了黄体酮，吃了也就来了。
这个月又这样了，本来应该是25号来了，今天31号了还是没来，症状是腹部会有隐隐地胀痛，但是不明显，分泌物很多，一直在吃八珍益母胶囊，喝益母草颗粒，但是都不起作用。不知道该怎么办了
问诊单
一、一般情况:
姓名：小刘 性别：女 年龄：24 职业：白领 婚否：未婚
身高 ：160 体重 ：145 胖瘦：偏胖 面色：正常
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
例假延迟，小腹微痛，白带较多B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
上个月例假延迟20多天，医生开了黄体酮
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
例假延迟，本应是本月25号来例假的
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常
3、头痛,头晕?
正常
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
正常
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一日一次，小便4-5次，无不舒服的感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，中午不喜欢吃东西。喜欢吃酸辣的，饮水量正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
正常
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
正常28天左右，这两次不正常，每次5天，量正常
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
平日正常，例假延迟的这几天量较多，无异味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无
七、其他需要补充的情况？
这个月又这样了，本来应该是25号来了，今天31号了还是没来，症状是腹部会有隐隐地胀痛，但是不明显，分泌物很多，一直在吃八珍益母胶囊，喝益母草颗粒，但是都不起作用。不知道该怎么办了
问诊单
一、一般情况:
姓名：小刘 性别：女 年龄：24 职业：白领 婚否：未婚
身高 ：160 体重 ：145 胖瘦：偏胖 面色：正常
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
例假延迟，小腹微痛，白带较多B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
上个月例假延迟20多天，医生开了黄体酮
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
例假延迟，本应是本月25号来例假的
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常
3、头痛,头晕?
正常
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
正常
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一日一次，小便4-5次，无不舒服的感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，中午不喜欢吃东西。喜欢吃酸辣的，饮水量正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
正常
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
正常28天左右，这两次不正常，每次5天，量正常
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
平日正常，例假延迟的这几天量较多，无异味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无
七、其他需要补充的情况？
