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心肌炎 身体虚 找了好些中医都不行,求教各位大神救命!

lipengac

惊鸿一瞥
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2012/01/13
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问诊单
一、一般情况:
姓名:李鹏 性别:男 年龄:26 职业:办公室人员 婚否:已婚
身高 :176CM 体重 :53KG 面色:黄,白
籍贯: 河南鹤壁 联系:15139282578

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:没精神 没劲 四肢发软 上睡不好觉(睡眠浅,凌晨1点要醒一次)胸闷气短 腰部酸胀 按之痛
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
答:有鼻窦炎史 很久没复发,09年8月患心肌炎 到现在3年左右 另肛门处有湿疹
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
答:鼻窦炎 心肌炎 。 鼻窦炎是在汤阴看好的。心肌炎一直没好,输(黄芪/丹参+青霉素) 吃过 心荣片
南五加口服液 黄芪精+生脉饮口服液 玉丹荣心丸 中药 。无住院 手术 家族史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:09年8月左右因感冒得心肌炎 3年左右 心电图:ST改变 窦性心律不齐 左心室高电压 彩超:三尖瓣少量反流
治疗情况:输(黄芪/丹参+青霉素)大约2个月左右,效果不明显,吃过 心荣片
南五加口服液 效果有,但体质不好,一直感冒,反复。黄芪精+生脉饮口服液 效果有,但体质不好,一直感冒,反复。 玉丹荣心丸 效果不明显,但体质不好,一直感冒,反复 中药 第一次药方:
生地80炙甘草20党参10桂枝15麦冬15麻仁20玄参15制附子10山药10大枣10枚(撕开)黄酒300克鲜姜片15


第二次药方:
茯苓45克杏仁15克甘草15克泽泻30炒白术10桂枝10生姜10加炒枣仁15克夜交藤40

第三次药方:
制半夏10陈皮9茯苓9菖蒲15淫羊藿20郁金6瓜蒌10枳实6黄莲3甘草6苍术10薤白10葛根10红参片10三剂,水煎半小时。早中晚服
第四次药方
黄芪30克 红参15克 白术15克 升麻10克 柴胡10克
半夏15克 陈皮10克 茯苓15克 当归15克 桔梗10克
枳壳10克 附子10克 肉桂5克 炙甘草10克 鸡内金15克

第五次药方:
当归15 炒白芍15 柴胡6 桂枝10 土炒白术30 茯苓15 黄芪15
党参15 远志10 龙骨30 牡蛎30 夜交藤30 巴戟天30 炙甘草10


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
无,父亲脾气在我小的时候很暴躁 不过大了好多了
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
经常感冒,怕冷 喜热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部 手部 中午 不多手心出汗不经常发烧,偶尔
3、头痛,头晕?
头晕 前区胀
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不身痛,但四肢乏力 发软 酸 发困 精神不好
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便 每天1次 偶尔2次,量少 比较稀 感觉拉不尽
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小 没什么喜欢吃的 嘴唇干 喜欢热饮 白开水
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短 胸闷
8、耳聋?鼻塞?
偶尔会耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠 但睡浅 多梦 白天精神不好 发困
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄色 不肿胀
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
青各位大神帮忙看下,到底这么回事啊,看了好些大夫都不见好转!
 

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初步判断为肝胆湿热,心脾气虚。适当先除湿热和肝胆,继而再健脾补心。
 
黄芪30克 红参15克 白术15克 升麻10克 柴胡10克
半夏15克 陈皮10克 茯苓15克 当归15克 桔梗10克
枳壳10克 附子10克 肉桂5克 炙甘草10克 鸡内金15克
我现在还喝着这个方子,合适吗??
 
1986年生人 水运太过 相火司天 厥阴风木在泉 发病在09年8月 土运不及 湿土司天 寒水在泉 湿土主气 相火客气 所以据此分析 此病初步推断的病机当是寒湿之气 郁阻阳气所致
 
桂枝10白芍20甘草10黄芪20党参15当归10生姜20大枣10个红糖50另冲
 
你的舌像有淤!纯补也不行。
 
1986年生人 水运太过 相火司天 厥阴风木在泉 发病在09年8月 土运不及 湿土司天 寒水在泉 湿土主气 相火客气

我是1987年的,年龄阴历阳历搞迷糊了!
 
要这么做呢?能开个房子吗?

中成药吧,龙胆泻肝丸和归脾丸同时服用,龙胆泻肝丸一个礼拜复诊一次,归脾丸可以长期服用。
 
主要是心脾肾三虚,原本就是阳虚体质,不可服龙胆泻肝汤,切记。以前服用的补养药分量不足所以有作用但作用不大,建议服用:云苓10黄芪40当归10白术10附子25(开水先煎)干姜10砂仁6(后下)枸杞15法半夏10酸枣仁15党参15沙参15生地20 三付 水煎服 日一剂 保证药到病除
 
主要是心脾肾三虚,原本就是阳虚体质,不可服龙胆泻肝汤,切记。以前服用的补养药分量不足所以有作用但作用

春晓老师说我苔黄是湿阻中焦,郁而化热之象,湿去则清升浊降,热亦随降。此际不可多用滋补之药,因有留邪之虑。而您的方子黄芪40,貌似也是补方,可以吗?
 
黄芪的功效是健脾补种升阳举陷益气固表利尿脱毒生肌 其中最重要的就是升阳 此阳就是脾阳 你说有错吗 不过我的方剂确实是补方 治的就是阴阳两虚 我不认为你是湿热中阻,所以不让你服用龙胆泻肝之类寒凉药物,你若不信可以试服龙胆泻肝丸一两顿,病情不加重就当我胡说八道
 
黄芪的功效是健脾补种升阳举陷益气固表利尿脱毒生肌 其中最重要的就是升阳 此阳就是脾阳 你说有错吗 不

春晓老师说用真武汤加桂枝甘草汤,这个可以吗??
 
真武汤就是壮肾阳的方剂,你是阳虚当然可以,桂枝甘草汤也可以服用但是对心脾两虚还是归脾丸效果好一点别忘了加干姜因为胃寒,总的来说,我觉得病状千变万化,用固定的死方子是治不了病的,古人不是这么说来着" 读方三年乃味天下无病可治,及治病三年方知天下无方可用",有时候治病的关键就在于加减划裁和药物用量上面,病人治病不是也要二诊三诊就是根据病情用药,你要用精方固定不变能治好的话还要大夫做什么呢?
 
真武汤就是壮肾阳的方剂,你是阳虚当然可以,桂枝甘草汤也可以服用但是对心脾两虚还是归脾丸效果好一点别忘

如果用您的方子的话,附子会不会多了点,附子不是有毒嘛,附子多少就需要干姜或甘草什么的既要多少配伍解毒吗?而您开的附子25G,干姜才10G不会少了点?另外如何煎煮呢?先煎附子多久?煎后放入其他药材在煎煮多久?一天喝只喝一次?
还有今天我的舌苔是这样的,您看下合适吗?
 

附件

没错 附子是有小毒 之所以让你开水先煎就是破坏附子的毒性 记住开水先煎45分钟不能用凉水 至于干姜不是解毒的你误解了解毒用的是生姜 两者差别很大的 舌苔貌似虚寒跟我的方剂相投但是图片的亮暗度稍有差别跟实际的相差很大的所以我还是以你的症状为主处方立药的 要是能给你听脉查舌我就可以十分断定了 煮的话附子先煎然后放入其他药品煎煮20分钟倒出药液二次再添入跟头一次同样的开水再煮20-30分钟 倒出药液跟头一次的掺匀 饭前服用 早晚服用服用时要热服
 
没错 附子是有小毒 之所以让你开水先煎就是破坏附子的毒性 记住开水先煎45分钟不能用凉水 至于干姜不是

能问下您是哪里人吗?如果比较近的话我可以去您哪里让您看下!
如果不方便留言,我QQ 308487763 手机 15139282578
 
你是哪个省的啊 估计太远不行啊
 
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