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- 2011/10/17
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小柴胡汤，是一种方剂，属中药类，源自《伤寒杂病论》。其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。《伤寒论》第96条：伤寒五六日中风，往来寒热，，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。方剂组成：柴胡(24g)；黄芩(9g)；人参(6g)；半夏清，(9g)；甘草炙，(5g)；生姜切，(9g)；大枣擘(4枚)。主治：1)少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，，舌苔薄白脉弦者；2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。加减法：(1)呕逆加生姜、陈皮。
(2)烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。(3)渴者去半夏，加花粉(4)若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗(5)咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜(6)虚烦加竹叶、粳米。(7)齿燥无津加石膏。(8)痰多加栝蒌、贝母。(9)腹痛去黄芩，加芍药。10)心下痞，去大枣、加牡蛎陈皮。 (11)心下痛，加青皮、芍药葛根，陈皮。 (12)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。13)本经头痛加川芎，伴口干加石膏。14)发黄加茵陈。以上是小柴胡汤的最原始资料和书本稍有出入症候甚多，然其证皆一：凡有小柴胡证者皆有正气不足的存在而又有外邪滞留于中上二焦，必须予以扶正祛邪(和正气而解之)——宗小柴胡汤加减。。我的经验是：1柴胡的选用——清热解表多用北柴胡，但是有阴血亏虚明显者用南柴胡较适宜，药量必须在24克或以上疗效才明显，常佐葛根15克苏叶6到10克可以加强升清透散表邪。2黄芩的剂量——用于清热，热多(双脉弦数有力或咽红明显或双目赤或舌色较深红)要用至15克柴芩比例为24比15，热少(无“热多”象而仅仅脉数)用9克柴芩比例为24比9.。3人参原方为6克常常用上好党参24克代替，热多者用15克，左脉较细而无力要用至30克(少则无力达表)伴阴血亏虚明显者，可加熟地淮山。4半夏的剂量——舌苔较腻可加到15克同时加葛根15克霍香9到15克，舌苔较薄或口渴可不加或仅用6克(伴咽干明显必须加养阴血药)5甘草——有腹满必须用炙甘草同时加陈皮15克理气，无腹满无呕吐可以用生甘草。5生姜大枣——温病不用，伤寒或伤风要用生姜12到15克，体虚或阴血不足者大枣可用6枚。6小柴胡证见口干渴明显必须加生石膏45到90克(左脉细无力者用熟地36克淮山24克代替)
(2)烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。(3)渴者去半夏，加花粉(4)若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗(5)咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜(6)虚烦加竹叶、粳米。(7)齿燥无津加石膏。(8)痰多加栝蒌、贝母。(9)腹痛去黄芩，加芍药。10)心下痞，去大枣、加牡蛎陈皮。 (11)心下痛，加青皮、芍药葛根，陈皮。 (12)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。13)本经头痛加川芎，伴口干加石膏。14)发黄加茵陈。以上是小柴胡汤的最原始资料和书本稍有出入症候甚多，然其证皆一：凡有小柴胡证者皆有正气不足的存在而又有外邪滞留于中上二焦，必须予以扶正祛邪(和正气而解之)——宗小柴胡汤加减。。我的经验是：1柴胡的选用——清热解表多用北柴胡，但是有阴血亏虚明显者用南柴胡较适宜，药量必须在24克或以上疗效才明显，常佐葛根15克苏叶6到10克可以加强升清透散表邪。2黄芩的剂量——用于清热，热多(双脉弦数有力或咽红明显或双目赤或舌色较深红)要用至15克柴芩比例为24比15，热少(无“热多”象而仅仅脉数)用9克柴芩比例为24比9.。3人参原方为6克常常用上好党参24克代替，热多者用15克，左脉较细而无力要用至30克(少则无力达表)伴阴血亏虚明显者，可加熟地淮山。4半夏的剂量——舌苔较腻可加到15克同时加葛根15克霍香9到15克，舌苔较薄或口渴可不加或仅用6克(伴咽干明显必须加养阴血药)5甘草——有腹满必须用炙甘草同时加陈皮15克理气，无腹满无呕吐可以用生甘草。5生姜大枣——温病不用，伤寒或伤风要用生姜12到15克，体虚或阴血不足者大枣可用6枚。6小柴胡证见口干渴明显必须加生石膏45到90克(左脉细无力者用熟地36克淮山24克代替)
