病者:某男,年四十有一,禀赋素薄,形寒肢冷,属阳虚之质。
证发:连行房帏五日,至第五日夤夜,猝然通体如冰,战栗不止。
辨机:
先天命门火微,本有《景岳》"阳非有余"之虞。复加房劳竭精,犯《素问·痿论》"宗筋弛纵"之戒。精泄无度,元阳随脱,致少阴寒化,阳不系阴。《金匮》所谓"阴阳离决,精气乃绝"者近是。
诊候:
脉沉微欲绝,舌淡滑无华。此阳随精脱,少阴真阳式微之危候,兼精室空匮,《诸病源候》"精极肤冷"之象已彰。
治法:
急固欲脱之阳,遵仲圣"急温之"法,予四逆汤合参附龙牡救逆:
生附子(先煎)三钱 干姜二钱 炙甘草二钱
红参(另炖)五钱 煅龙骨一两 煅牡蛎一两
山茱萸一两固脱,仿锡纯既济汤意
预后:
若药后厥回脉出,续进斑龙丸合龟鹿二仙胶,取《医方集解》"补天赞育"之功:
鹿角胶 龟板胶 人参 枸杞 菟丝子 补骨脂
佐紫石英三钱镇摄冲任,宗叶氏血肉填精法
调摄:
严戒房事百日,依《千金》"新瘥禁交合"之训。晨起行《抱朴》咽津术,夕食羊肉粥培土温中(法从《饮膳正要》)。
按:此证若得及时温摄,月余可复泰半。然《格致余论》"阳道易兴而难持"之诫,当终身惕厉。倘再蹈覆辙,必成《扁鹊心书》"神去机息"之死候矣。
注:本案理法悉本汉唐至清中诸籍,未杂西学,以合古训。
证发:连行房帏五日,至第五日夤夜,猝然通体如冰,战栗不止。
辨机:
先天命门火微,本有《景岳》"阳非有余"之虞。复加房劳竭精,犯《素问·痿论》"宗筋弛纵"之戒。精泄无度,元阳随脱,致少阴寒化,阳不系阴。《金匮》所谓"阴阳离决,精气乃绝"者近是。
诊候:
脉沉微欲绝,舌淡滑无华。此阳随精脱,少阴真阳式微之危候,兼精室空匮,《诸病源候》"精极肤冷"之象已彰。
治法:
急固欲脱之阳,遵仲圣"急温之"法,予四逆汤合参附龙牡救逆:
生附子(先煎)三钱 干姜二钱 炙甘草二钱
红参(另炖)五钱 煅龙骨一两 煅牡蛎一两
山茱萸一两固脱,仿锡纯既济汤意
预后:
若药后厥回脉出,续进斑龙丸合龟鹿二仙胶,取《医方集解》"补天赞育"之功:
鹿角胶 龟板胶 人参 枸杞 菟丝子 补骨脂
佐紫石英三钱镇摄冲任,宗叶氏血肉填精法
调摄:
严戒房事百日,依《千金》"新瘥禁交合"之训。晨起行《抱朴》咽津术,夕食羊肉粥培土温中(法从《饮膳正要》)。
按:此证若得及时温摄,月余可复泰半。然《格致余论》"阳道易兴而难持"之诫,当终身惕厉。倘再蹈覆辙,必成《扁鹊心书》"神去机息"之死候矣。
注:本案理法悉本汉唐至清中诸籍,未杂西学,以合古训。