医理探讨 质疑黄帝内经里的一条理论

[贾利芳针灸所]

黄帝内经说天人一理，人体阴阳的变化与气候变化一致，夏天阳气升发，人体也是阳气生发在外，阴液潜藏在内，冬季反之，而我的观点是恰恰相反。
先讨论人，汗属于阴液的一种，如果夏天阳气在外，阴液在内，为什么会大量出汗？这不是阴在外的表现吗？其二，为什么夏天人们爱吃凉而多汁的食物？如果阴果然在内，人体就不需要凉而多汁的食物来补阴，也就不想吃了。再看植物也是一样，到了夏天高升旺长，枝叶茂密多汁，也是阴在外的表现，所以说到了夏天阳潜藏于内，阴升发在外来抵挡酷暑才合理——用水灭火再合理不过，用火来灭火只能越灭越旺。同理，冬季北方天冷了都会生炉子和烧暖气，没有人用一盆凉水来御寒的；再看植物，所有的落叶树木树叶都掉光了，只留下干干的枝条，如果在叶子绿的时候气温突然下降树就会被冻死，只有干枝条的时候天再冷也不会被冻死。不知道有没有人会反驳说，松柏等长青植物又怎么解释，不知道大家注意观察过没有，松柏树到了冬季叶子是灰绿色，到了春季才变成嫩绿色，所以说也是有变化的。植物应该也是把阴液都收回了，把阳气升发在外来御寒。同理， 人体也会把阳气升发在体表来御寒，而绝不会把阴液升发在外来御寒，所以说黄帝内经说“冬季阳气潜藏在内，阴液升发在外”的理论同样站不住脚。欢迎中医爱好者来讨论此话题。

 

[zhongyi684055]

冬季地球表面是寒冷的，而内部是热的。看冬季井水是暖的。冬天矿井下温度达三四十度，而夏天矿井下有零下几度的。
古人说人体就一小天地。古人取类比象，今人得慢慢体悟。

 

[刘国栋]

首先，阳和阴，同种而性异。内经上说，阴阳者，气血之男女，就是说都是人，但性别不同。所以阴阳不是截然相反的。不知道你理解不理解这个问题。
生理和病理，状态不同。内经的文，有生理有病理。
汗出不多，泄的是热，解表就是如此。大汗出亡阳，附子温里。
病态的时候，内热上攻，头面汗多。泄热通里。

 

[梦回杏林]

黄帝内经说天人一理，人体阴阳的变化与气候变化一致，夏天阳气升发，人体也是阳气生发在外，阴液潜藏在内，冬季反之，而我的观点是恰恰相反。
先讨论人，汗属于阴液的一种，如果夏天阳气在外，阴液在内，为什么会大量出汗？这不是阴在外的表现吗？其二，为什么夏天人们爱吃凉而多汁的食物？如果阴果然在内，人体就不需要凉而多汁的食物来补阴，也就不想吃了。再看植物也是一样，到了夏天高升旺长，枝叶茂密多汁，也是阴在外的表现，所以说到了夏天阳潜藏于内，阴升发在外来抵挡酷暑才合理——用水灭火再合理不过，用火来灭火只能越灭越旺。同理，冬季北方天冷了都会生炉子和烧暖气，没有人用一盆凉水来御寒的；再看植物，所有的落叶树木树叶都掉光了，只留下干干的枝条，如果在叶子绿的时候气温突然下降树就会被冻死，只有干枝条的时候天再冷也不会被冻死。不知道有没有人会反驳说，松柏等长青植物又怎么解释，不知道大家注意观察过没有，松柏树到了冬季叶子是灰绿色，到了春季才变成嫩绿色，所以说也是有变化的。植物应该也是把阴液都收回了，把阳气升发在外来御寒。同理， 人体也会把阳气升发在体表来御寒，而绝不会把阴液升发在外来御寒，所以说黄帝内经说“冬季阳气潜藏在内，阴液升发在外”的理论同样站不住脚。欢迎中医爱好者来讨论此话题。

　　有阴血的地方才有阳气，因为“血为气之母”。
　　夏天气温高，体表血管扩张，血液分布增多，所以阳气也多。
　　内脏缺血，循环变慢，能量供应不足，所以活动减弱，功能变差，所以“阴寒”。

　　中医的“引火归原”就是同一个道理啊，用肉桂、附子，把下焦的肾暖一暖，血管疏通了，上焦的血液流回去了，虚火不就降下去了吗？
　　如果是“实火”，即下焦也热，就不能“引火归原”啦！

　　有充足石油供应的地方，才会听到隆隆的机器声。

　　要驳倒《黄帝内经》中的这个观点，不如证明“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”这句谚语不符合客观事实。

 

[梦回杏林]

 

[贾利芳针灸所]

　　有阴血的地方才有阳气，因为“血为气之母”。
　　夏天气温高，体表血管扩张，血液分布增多，所以阳气也多。
　　内脏缺血，循环变慢，能量供应不足，所以活动减弱，功能变差，所以“阴寒”。

　　中医的“引火归原”就是同一个道理啊，用肉桂、附子，把下焦的肾暖一暖，血管疏通了，上焦的血液流回去了，虚火不就降下去了吗？
　　如果是“实火”，即下焦也热，就不能“引火归原”啦！

　　有充足石油供应的地方，才会听到隆隆的机器声。

　　要驳倒《黄帝内经》中的这个观点，不如证明“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”这句谚语不符合客观事实。

哈哈，不明白才想听听大家的解释

 

[梦回杏林]

哈哈，不明白才想听听大家的解释

　　中医还有一些现象可以说明阳气与阴血的互动关系。

　　比如“虚阳外浮”，内脏虚寒得血液几乎无法流通了，仅存的少量血液被逼到外面，致使体表发热，这是真寒假热，脉浮虚，重按即无，这是虚阳欲脱，要用“四逆辈”急温里以救阳，内脏阳气恢复血管扩张使血液归脏，虚热自退。
　　又如“气虚发热”，这种情况原理和“虚阳外浮”相似，但程度轻缓些，一般是长期发低热，用［补中益气汤］补中气，就可以“甘温除热”。

　　再如“热深厥深”，有些小孩高热，身体热得发烫，但手脚却是冰凉的，而且身体越烫，四肢越凉，因为躯干炽热，血管膨胀，主要的血液都被“吸附”、“瘀积”到躯干里了，四肢循环不畅。这时候用寒凉药清退里热，手足自温。
　　中医儿科还有一句话叫“无内热不引外寒”，也是同样的道理，小孩自控能力差，饮食经常容易过量，吃得过饱过油腻，积食了胃肠道就会发热，血液被引到内脏消化食物了，体表血不足，气就不足，表卫就不固，风寒邪气就容易乘虚而入。

 

[江海余生]

质疑是好事，不过这些基础的东西是不应该被质疑的！
汗为阴液，确实不错，但是汗是怎么来的呢？内经有明文：阳加于阴谓之汗---也就是说，是阳气催动阴液推开毛孔，于是汗出，你说夏季阳气在内还是在外？冬季的时候，外部气温低，人体御寒确实是靠的阳气，但是别忘了，人体能够保持恒温，体液是最大的功臣，冬季人体的皮下并不是没有产生体液(出外则为汗，在内还是称之为体液吧)，为了维持体温，这些体液不能从皮肤排出来(否则散热)，于是只能进入血液从肾分离膀胱排出，这就是尿液---天冷的时候，就算你不喝水，尿液不会少就是这么来的，甚至有时候天冷，拉尿还会打寒颤，也是热量散失身体的代偿反应。冬季的藏，藏的是什么？就是这个阳气这个热。

 

[江海余生]

所以(太阳)膀胱经主一身之表，而肺主皮毛司毛窍开合，寒从外入，先犯太阳，次及于肺。热从内出，却是以肺的症状为主了。

 

[贾利芳针灸所]

质疑是好事，不过这些基础的东西是不应该被质疑的！
汗为阴液，确实不错，但是汗是怎么来的呢？内经有明文：阳加于阴谓之汗---也就是说，是阳气催动阴液推开毛孔，于是汗出，你说夏季阳气在内还是在外？冬季的时候，外部气温低，人体御寒确实是靠的阳气，但是别忘了，人体能够保持恒温，体液是最大的功臣，冬季人体的皮下并不是没有产生体液(出外则为汗，在内还是称之为体液吧)，为了维持体温，这些体液不能从皮肤排出来(否则散热)，于是只能进入血液从肾分离膀胱排出，这就是尿液---天冷的时候，就算你不喝水，尿液不会少就是这么来的，甚至有时候天冷，拉尿还会打寒颤，也是热量散失身体的代偿反应。冬季的藏，藏的是什么？就是这个阳气这个热。

有道理

 

[贾利芳针灸所]

浏览附件84825

十一月复衣，五月裸身这个不符合现实生活，怎么解释？

 

[贾利芳针灸所]

　　中医还有一些现象可以说明阳气与阴血的互动关系。

　　比如“虚阳外浮”，内脏虚寒得血液几乎无法流通了，仅存的少量血液被逼到外面，致使体表发热，这是真寒假热，脉浮虚，重按即无，这是虚阳欲脱，要用“四逆辈”急温里以救阳，内脏阳气恢复血管扩张使血液归脏，虚热自退。
　　又如“气虚发热”，这种情况原理和“虚阳外浮”相似，但程度轻缓些，一般是长期发低热，用［补中益气汤］补中气，就可以“甘温除热”。

　　再如“热深厥深”，有些小孩高热，身体热得发烫，但手脚却是冰凉的，而且身体越烫，四肢越凉，因为躯干炽热，血管膨胀，主要的血液都被“吸附”、“瘀积”到躯干里了，四肢循环不畅。这时候用寒凉药清退里热，手足自温。
　　中医儿科还有一句话叫“无内热不引外寒”，也是同样的道理，小孩自控能力差，饮食经常容易过量，吃得过饱过油腻，积食了胃肠道就会发热，血液被引到内脏消化食物了，体表血不足，气就不足，表卫就不固，风寒邪气就容易乘虚而入。

浏览附件84826 浏览附件84827 浏览附件84828​

小孩积食就容易感冒，这一点能很好地解释无内热不引外寒

 

[江海余生]

小孩积食易招外感是因为人体血液有限，而有限的血液的分配在通常的情况下是基本固定的。其中有两大消耗血液的地方，一个是卫外(太阳)，另一个是化食(阳明)，如果进食过多，既要有多量的血液去消化食物，相对的卫外的部分就会减少，所以外邪易侵---邪之所凑，其气必虚！对于小儿来说血液本就不多，所以这一现象尤为明显！其实大人也有。

 

[江海余生]

多谢楼主的赞誉！自己琢磨着玩滴！

 

[梦回杏林]

十一月复衣，五月裸身这个不符合现实生活，怎么解释？

《伤寒杂病论》｛辨脉法｝：
　　【原文】
　　师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
　　【译文】
　　老师说：病人脉微而涩的，为医生误治所造成的病变。因误用峻汗药发汗，致阳气虚弱，又多次用峻泻药攻下，又损伤阴液，致阴阳俱虚，故病人畏寒，接着又发热。并且发热畏寒没有休止，夏天天气炎热，却想多穿衣服；冬季天气寒冷，却想裸露身体。这样的原因是，阴阳俱损，阳气衰弱就畏寒，阴血不足就要发热。五月的天气正值盛夏，阳气趋表，里阳微弱，不能胜阴寒，故想多穿衣服；十一月正值冬令，阳气内潜，阴气内弱，不能胜内热，故胃中烦热，意欲裸体减衣。此外，病人尺部脉迟涩，更是营血不足的有力证据。
　　【评析】
　　本条讲辨阳微阴弱的脉症特点及其病理机转。
　　本条从脉微而涩为阳微阴弱的标志，推知恶寒发热无休止时的症候不是外感病，而是由于医生误治所致。不应汗而误发其汗则伤阳，不应下而误用攻下则伤阴，阳伤则产生恶寒，阴伤则产生发热，阴阳两伤，所以恶寒发热无休止时。这种恶寒发热，除了脉微而涩可做确诊依据外，其本身也有着显著的特点，那就是阳微恶寒的患者，纵当极热的季节亦欲着复衣；阴虚发热的患者，纵当极冷的季节亦不欲近衣。至于文中仅提冬夏二季，意在说明机体与自然节气的关系，因为夏季阳气在外，阴气内生，夏天的井水反冷，就是这个缘故。人体应之，也是阴气在内，阳虚的人一经误汗，则里阳更微，胃中虚冷，阳虚不能胜寒，故而欲着复衣。冬季阳气在里，所以冬时井水反温，人体应之，亦阳气在里，阴虚的人一经误下，则里阴更弱，胃中烦热，阴虚不能胜热，故而欲裸其身。

 

[随缘长乐]

多谢楼主的赞誉！自己琢磨着玩滴！

释疑解惑明理，堪为人师。

 

[caoxibai]

黄帝内经说天人一理，人体阴阳的变化与气候变化一致，夏天阳气升发，人体也是阳气生发在外，阴液潜藏在内，冬季反之，而我的观点是恰恰相反。
先讨论人，汗属于阴液的一种，如果夏天阳气在外，阴液在内，为什么会大量出汗？这不是阴在外的表现吗？其二，为什么夏天人们爱吃凉而多汁的食物？如果阴果然在内，人体就不需要凉而多汁的食物来补阴，也就不想吃了。再看植物也是一样，到了夏天高升旺长，枝叶茂密多汁，也是阴在外的表现，所以说到了夏天阳潜藏于内，阴升发在外来抵挡酷暑才合理——用水灭火再合理不过，用火来灭火只能越灭越旺。同理，冬季北方天冷了都会生炉子和烧暖气，没有人用一盆凉水来御寒的；再看植物，所有的落叶树木树叶都掉光了，只留下干干的枝条，如果在叶子绿的时候气温突然下降树就会被冻死，只有干枝条的时候天再冷也不会被冻死。不知道有没有人会反驳说，松柏等长青植物又怎么解释，不知道大家注意观察过没有，松柏树到了冬季叶子是灰绿色，到了春季才变成嫩绿色，所以说也是有变化的。植物应该也是把阴液都收回了，把阳气升发在外来御寒。同理， 人体也会把阳气升发在体表来御寒，而绝不会把阴液升发在外来御寒，所以说黄帝内经说“冬季阳气潜藏在内，阴液升发在外”的理论同样站不住脚。欢迎中医爱好者来讨论此话题。

请先生不要杜撰内经，请把你要批判的内经原文罗列出来！这样才更有说服力。谢谢。

 

[江海余生]

释疑解惑明理，堪为人师。

过奖了，谢谢!

 

[贾利芳针灸所]

请先生不要杜撰内经，请把你要批判的内经原文罗列出来！这样才更有说服力。谢谢。

“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”找到了一日之内阳气变化规律的，应于四季的没找到，等哪天看到了再复制过来。

 

[江海余生]

四季的是春生夏长秋收冬藏，也可以好说成生长化收藏，多一个长夏主化。原文就不找了。