内科病咨询 儿子多动症，恳请帮助

[梦回杏林]

最近这几天，他的嘴唇红肿、干燥，总说干的难受，要用水洗才好一会儿，眼睛也干，每天都要洗无数次嘴和眼，看着很心疼。求各位指点。
我很同意上面说的生理是会影响心理的。我觉得这些和多动都有关系。

春天来了，温度升高，若肝气生发过旺就会上火。
对于这种情况，尤其要注意营造轻松的生活氛围，
保持三餐清淡适量，少吃蛋糕、饼干、巧克力、薯条、锅巴、牛奶等甜腻酥脆油炸的零食，
如果情绪紧张，再加饮食过饱、辛辣、油腻，导致肠胃积食不消化，会产生更严重的内热。

小孩乃纯阳之体，热象多为实证，而虚阳外越的可能性较小。
嘴唇红肿干燥，眼睛干涩，多为是肝胆脾胃有瘀热的表现，因为脾开窍于口，肝开窍于目。

以上个人见解，仅供参考。

 

[梦回杏林]

还有一个问题，他胆子那么小，怕黑，自己一个人在家总觉得后面有鬼，时不时回头看。有时和他说话吓一哆嗦，看破案的书也吓得不敢睡觉，是不是哪儿虚啊？

这是体内有郁滞，胆胃邪热上扰神志，而产生的心惊。
真正体虚的孩子，当是反应迟钝，目光呆滞，面色胱白，食少便溏、肢冷畏寒、发育缓慢。

以上个人见解，仅供参考。

 

[师法仲圣]

这是体内有郁滞，胆胃邪热上扰神志，而产生的心惊。
真正体虚的孩子，当是反应迟钝，目光呆滞，面色胱白，食少便溏、肢冷畏寒、发育缓慢。

以上个人见解，仅供参考。

[ 柴龙牡 ] 证：
胸满烦[ 惊 ]，小便不利，一身尽重……
可见，多恐不一定是肝胆虚，有时恐怕正相反。

 

[梦回杏林]

[ 柴龙牡 ] 证：
胸满烦[ 惊 ]，小便不利，一身尽重……
可见，多恐不一定是肝胆虚，有时恐怕正相反。

现在孩子吃得好的多，没吃饱的少，再加上孩子阳气旺盛，
感觉多动症在当下，实证的可能性大些。
几十年前物质生活差的时代，虚证应当还是不少。

个人觉得观神态比较重要，眼珠子溜溜转的，多不属虚证。
还有就是看身体有无瘀热积滞之象：口唇是否干红；舌苔是否黄厚腻；矢气是否酸臭，等等。

 

[gaoqing]

现在孩子最大的问题是干，每天喝大量的水也不能缓解，总要拿个湿毛巾润润眼睛、嘴。也看不出是虚症还是实证。

 

[梦回杏林]

现在孩子最大的问题是干，每天喝大量的水也不能缓解，总要拿个湿毛巾润润眼睛、嘴。也看不出是虚症还是实证。

如果偏于虚证，肾阴不足、水不涵木、肝阳上亢，可以考虑非处方中成药［知柏地黄丸］；
如果偏于实证，肝胆实火，可以考虑非处方中成药［黄连上清丸］。

以上个人见解，仅供参考。

 

[江海余生]

孩子内热重，燥胜则干！
多吃如梨，橙子，柚子，火龙果等清凉性的水果，蔬菜，多喝汤粥。少吃肉蛋鱼奶。多运动。

 

[seanball]

还是要出舌头来看看。不要以症辨证。

 

[陈医师]

儿子今年10岁，被诊断为多动症、感统失调。
平时好动、注意力不集中、上课总是魂不守舍的状态，老师也反映他不听讲，坐不住，话多，特别容易兴奋。动作协调性差。有时我给他讲题，他眼睛发直，叫几声才缓过神来。做作业磨磨蹭蹭。健忘，什么都丢。胆子特别小，怕黑。感觉他火大，爱流鼻血，手脚心热，口干喜饮，唇红，早起口中有异味。管他学习简直太痛苦了。
他不学习时还看不出来什么，一学习就表现的特别明显。
我给他吃过一个月杞菊地黄丸，吃时嘴唇特别红，别的没什么改善。
有个多动症的孩子真的很痛苦，不知中医到底能不能治好，恳请大家帮忙。

小儿多动症在当代社会中越来越多，它的形成与现代的生活习惯不无关系，这种病多见于过分溺爱的儿童，与饮食、声、光、电和作息有十分密切的关系。总的来说，它的表现形式属于风，连系脏腑在肝肾。

 

[陈医师]

小儿多动症在当代社会中越来越多，它的形成与现代的生活习惯不无关系，这种病多见于过分溺爱的儿童，与饮食、声、光、电和作息有十分密切的关系。总的来说，它的表现形式属于风，连系脏腑在肝肾。

在该病的治疗探索中，我走过了很多弯路，先是按中医辨证论治处方，效果一般，容易反复，也用过台湾一位名医介绍的葛根汤加减，感觉也不太理想，试用过一些民间验方，也是很难见效，后来，经过反复验证，总于有一张让我觉得效果比较理想的处方，该方原来是治疗儿童眨眼症的，在一次偶然的机会，有一位儿童患上了多动症，其中眨眼非常频繁，我用了该方取得了神奇的效果。

 

[陈医师]

儿子今年10岁，被诊断为多动症、感统失调。
平时好动、注意力不集中、上课总是魂不守舍的状态，老师也反映他不听讲，坐不住，话多，特别容易兴奋。动作协调性差。有时我给他讲题，他眼睛发直，叫几声才缓过神来。做作业磨磨蹭蹭。健忘，什么都丢。胆子特别小，怕黑。感觉他火大，爱流鼻血，手脚心热，口干喜饮，唇红，早起口中有异味。管他学习简直太痛苦了。
他不学习时还看不出来什么，一学习就表现的特别明显。
我给他吃过一个月杞菊地黄丸，吃时嘴唇特别红，别的没什么改善。
有个多动症的孩子真的很痛苦，不知中医到底能不能治好，恳请大家帮忙。

从上面反映的临床表现看，患儿应该属于中医辨证中的肺肾阴虚、肝失涵养之证。临床以保真汤加减为宜，可以用白芍、生地、熟地、枸杞子滋阴养血，天冬、麦冬养阴润咽喉，柴胡、地骨皮清虚热，五味子养肺益胃，莲子心清心除烦，陈皮理气化痰，竹茹、地龙清热化痰，太子参、黄芪、炙甘草补中益气，如此配合，以期达到肺肾阴足，肝得涵养，则阴液上润于阴，注于脑，输布周身而诸证可缓解。

 

[梦回杏林]

[ 柴龙牡 ] 证：
胸满烦[ 惊 ]，小便不利，一身尽重……
可见，多恐不一定是肝胆虚，有时恐怕正相反。

神志方面的问题，不论最根本的病因是什么，
肝都是枢机，都与肝有不可分割的联系。

龙骨、牡蛎这两味是平肝息风、潜阳安神的要药，
仲师经方治神志亢奋，惊烦之证，不论偏于正虚、还是邪实，几乎都要用这两味药。

偏于邪实(胆热扰心)：［柴胡加龙骨牡蛎汤］
偏于正虚(心肾阳虚)：［桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤］、［桂枝甘草龙骨牡蛎汤］、［桂枝加龙骨牡蛎汤］

 

[陈医师]

神志方面的问题，不论最根本的病因是什么，
肝都是枢机，都与肝有不可分割的联系。

龙骨、牡蛎这两味是平肝息风、潜阳安神的要药，
仲师经方治神志亢奋，惊烦之证，不论偏于正虚、还是邪实，几乎都要用这两味药。

偏于邪实(胆热扰心)：［柴胡加龙骨牡蛎汤］
偏于正虚(心肾阳虚)：［桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤］、［桂枝甘草龙骨牡蛎汤］、［桂枝加龙骨牡蛎汤］

从临床加减方面可以加入，但从处方原则上也可以不用，我在该病的治疗上很少使用。

 

[梦回杏林]

神志方面的问题，不论最根本的病因是什么，
肝都是枢机，都与肝有不可分割的联系。

龙骨、牡蛎这两味是平肝息风、潜阳安神的要药，
仲师经方治神志亢奋，惊烦之证，不论偏于正虚、还是邪实，几乎都要用这两味药。

偏于邪实(胆热扰心)：［柴胡加龙骨牡蛎汤］
偏于正虚(心肾阳虚)：［桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤］、［桂枝甘草龙骨牡蛎汤］、［桂枝加龙骨牡蛎汤］

从现代医学的角度看，龙骨牡蛎这两味药，
是能够提供以钙为主、种类全面、搭配比例最接近人体需要的、微量元素组合补充剂，
对于维持人体正常的水液代谢，维持神经系统的稳定，纠正电解质紊乱有重要的作用。

 

[陈医师]

从上面反映的临床表现看，患儿应该属于中医辨证中的肺肾阴虚、肝失涵养之证。临床以保真汤加减为宜，可以用白芍、生地、熟地、枸杞子滋阴养血，天冬、麦冬养阴润咽喉，柴胡、地骨皮清虚热，五味子养肺益胃，莲子心清心除烦，陈皮理气化痰，竹茹、地龙清热化痰，太子参、黄芪、炙甘草补中益气，如此配合，以期达到肺肾阴足，肝得涵养，则阴液上润于阴，注于脑，输布周身而诸证可缓解。

是中医辨证方。但我更喜欢用专病专方，根据患者上述表示，拟如下专病处方供参考。处方如下：
黄芪30克、白芍30克、蝉蜕10克、钩藤10克、地龙10克、石决明30克、麦冬10克、石菖蒲10克、天麻6克、炙甘草5克。随症加减，每天1剂，5~10剂为1疗程，未愈者可连服1月。

 

[陈医师]

从现代医学的角度看，龙骨牡蛎这两味药，
是能够提供以钙为主、种类全面、搭配比例最接近人体需要的、微量元素组合补充剂，
对于维持人体正常的水液代谢，维持神经系统的稳定，纠正电解质紊乱有重要的作用。

龙骨与牡蛎，中医戏称为山珍和海味，龙骨者，山珍也，具有山之特色，木气甚足，与肝同气，肝藏魂魄，所以龙骨有引魂魄归肝之特性。牡蛎者，海味也，水气十足，与肾水有亲和力，具有收敛正气而不留邪气的优点，能引肾水以滋肝木之作用。

 

[梦回杏林]

神志方面的问题，不论最根本的病因是什么，
肝都是枢机，都与肝有不可分割的联系。

龙骨、牡蛎这两味是平肝息风、潜阳安神的要药，
仲师经方治神志亢奋，惊烦之证，不论偏于正虚、还是邪实，几乎都要用这两味药。

偏于邪实(胆热扰心)：［柴胡加龙骨牡蛎汤］
偏于正虚(心肾阳虚)：［桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤］、［桂枝甘草龙骨牡蛎汤］、［桂枝加龙骨牡蛎汤］

从现代医学的角度看，龙骨牡蛎这两味药，
是能够提供以钙为主、种类全面、搭配比例最接近人体需要的、微量元素组合补充剂，
对于维持人体正常的水液代谢，维持神经系统的稳定，纠正电解质紊乱有重要的作用。

龙骨、牡蛎
之所以平肝潜阳安神时要生用，
因为煅烧之后，其中的微量元素的比例会发生变化，
有增有减，还有升华消失的(如碘)，
就不再与人体骨骼中微量元素的组成相近了，生物学价值减弱，平肝潜阳安神的功效大大降低。

而收敛时要煅用，
是为了增加其碱金属离子(全部微量元素)的浓度。

 

[梦回杏林]

从临床加减方面可以加入，但从处方原则上也可以不用，我在该病的治疗上很少使用。

陈老师所言即是，如果按医理来组方，选用哪些药，加不加这两味，要通盘考虑。

 

[梦回杏林]

龙骨与牡蛎，中医戏称为山珍和海味，龙骨者，山珍也，具有山之特色，木气甚足，与肝同气，肝藏魂魄，所以龙骨有引魂魄归肝之特性。牡蛎者，海味也，水气十足，与肾水有亲和力，具有收敛正气而不留邪气的优点，能引肾水以滋肝木之作用。

谢谢陈老师妙解龙骨牡蛎两味药之特点，收藏学习了。

 

[梦回杏林]

小儿多动症在当代社会中越来越多，它的形成与现代的生活习惯不无关系，这种病多见于过分溺爱的儿童，与饮食、声、光、电和作息有十分密切的关系。总的来说，它的表现形式属于风，连系脏腑在肝肾。

在该病的治疗探索中，我走过了很多弯路，先是按中医辨证论治处方，效果一般，容易反复，也用过台湾一位名医介绍的葛根汤加减，感觉也不太理想，试用过一些民间验方，也是很难见效，后来，经过反复验证，总于有一张让我觉得效果比较理想的处方，该方原来是治疗儿童眨眼症的，在一次偶然的机会，有一位儿童患上了多动症，其中眨眼非常频繁，我用了该方取得了神奇的效果。

从上面反映的临床表现看，患儿应该属于中医辨证中的肺肾阴虚、肝失涵养之证。临床以保真汤加减为宜，可以用白芍、生地、熟地、枸杞子滋阴养血，天冬、麦冬养阴润咽喉，柴胡、地骨皮清虚热，五味子养肺益胃，莲子心清心除烦，陈皮理气化痰，竹茹、地龙清热化痰，太子参、黄芪、炙甘草补中益气，如此配合，以期达到肺肾阴足，肝得涵养，则阴液上润于阴，注于脑，输布周身而诸证可缓解。

是中医辨证方。但我更喜欢用专病专方，根据患者上述表示，拟如下专病处方供参考。处方如下：
黄芪30克、白芍30克、蝉蜕10克、钩藤10克、地龙10克、石决明30克、麦冬10克、石菖蒲10克、天麻6克、炙甘草5克。随症加减，每天1剂，5~10剂为1疗程，未愈者可连服1月。

谢谢陈老师详解多动症的机理、分享效验专方，收藏学习了。