白崩

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-7-24 11:52 编辑

高某某。女，五十六岁，一九八九年十二月十七日来诊。
主诉：带下量多如水十余年。
现病史：患者育有四子三女，十余年前出现清稀带，间断治疗，时好时差。近些年来，病情加重，今来我处求治。患者形体消瘦，面色晄白，怕冷自汗，经常头晕，气怯音低，乏力喜卧，腰部及小腹部坠痛。口渴喜热饮，食后脘腹闷满微痛，卧后舒适。尿频色清，大便初干后溏。带下量多如水，味腥，持重用力劳作后症状加重。舌质淡苔白。脉象虚细。
诊断：白崩
辨证：中气下陷
治疗方法：补气升阳，固涩止带
方剂：补中益气汤加减
药用：红参6克 黄芪15克 炒白术19克 当归炭10克 熟地炭15克 苗柴胡3克 升麻3克 炒芡实30克 炒山药20克 山萸肉20克 桃仁炭10克 红花10克 陈皮10克 姜炭2克 茯苓6克
二诊：十二月二十一日，服药三剂，效果不著，考久病速效不易，再进三剂观察。
三诊：十二月二十四日，自觉症状好转，带下减少，效不更方，迭进六剂。
四诊：一九九零年元月三日，带下未作，余症较轻。给予补中益气丸，每次九克，每日三次口服，连服两月巩固治疗。
体会：患者多育，房劳，过劳，久病暗耗等多种原因，导致脾气大亏，脾阳不振，中气下陷，水谷精微，精液，水湿一并趋下，因而带下量多如水。患者一派气虚征象，如面白头晕消瘦自汗乏力气怯脉虚，内脏失固而出现的胃缓，肾缓，宫缓。尚有气虚津液不升出现口渴喜热饮喜卧，劳作气耗症状加重。该病与尿瘘有一鉴别，后者多为持续性出现。

 

[唐宋元明清]

能坚持，终获愈！学习了！

 

[李荣伟]

白吃谁不吃，吃了还想吃。白拿谁不拿，拿了还想拿。白崩谁不崩，崩了还想崩。……

 

[杏林一翁]

白吃谁不吃，吃了还想吃。白拿谁不拿，拿了还想拿。白崩谁不崩，崩了还想崩。……

。白崩谁不崩，崩了还想崩。……

 

[飞翔的鹰]

面色晃白

面色晄白

 

[医海之水源于泉]

面色晄白

气属于阳。

 

[医海之水源于泉]

能坚持，终获愈！学习了！

谢谢好友支持，单独止带很难解决根本问题。

 

[医海之水源于泉]

白吃谁不吃，吃了还想吃。白拿谁不拿，拿了还想拿。白崩谁不崩，崩了还想崩。……

太直了。

 

[医海之水源于泉]

面色晄白

谢谢版主提醒，打错字了。

 

[中医老土枪]

脾阳不振，中气下陷，这个病机抓得准，自然疗效好。学习了，谢谢老师分享！

 

[唐宋元明清]

谢谢好友支持，单独止带很难解决根本问题。

辩证准确补中益气汤确有良效，重在脾，兼顾肾，各别病例与肝相关。关键在辩证。

 

[医海之水源于泉]

。白崩谁不崩，崩了还想崩。……

有的书称为白带，没错。北京中医学院主编的妇科学则称为白崩，比白带程度上要严重，患者一用力，阴道噗嗤一片水暴下，似崩。

 

[医海之水源于泉]

脾阳不振，中气下陷，这个病机抓得准，自然疗效好。学习了，谢谢老师分享！

谢谢中医老土枪老师支持，该病病因太多，牵涉脏腑不少，只好抓病机。

 

[医海之水源于泉]

辩证准确补中益气汤确有良效，重在脾，兼顾肾，各别病例与肝相关。关键在辩证。

谢谢好友精彩点评，牵涉脏腑确实比较多。

 

[医海之水源于泉]

胃缓是中医病名，与西医的胃下垂相似。特点是食后脘腹闷胀，微痛，睡到后舒适。

 

[医海之水源于泉]

子宫下垂，中医称为阴挺。轻度子宫下垂，B超诊断精确。

 

[医海之水源于泉]

肾脏下垂，余在《瞧这两腿翘上了天》有介绍。

 

[医海之水源于泉]

子宫下垂，宫前壁挤压膀胱可引起尿频。后壁压迫直肠容易引起便秘。

 

[医海之水源于泉]

该患者病情久远，确切的病因很难把握。但是多种病因都能够引起中气下陷。

 

[医海之水源于泉]

根据病久必瘀，因此加入活血化瘀的桃红还是有必要的。