比较常见

[医海之水源于泉]

张某某，男，两岁，一九八七年六月六日来诊。
主诉：壮热不退五天。
现病史：患儿素有小儿肺炎病史。六一儿童节，患儿随家长到公园游玩，出汗较多，有点凉汗。午后出现发热，随到某所就诊，测体温三十八度，医生给予洁霉素，地塞米松，复方氨基比林肌肉注射，口服药片名不详。共计治疗两天，症状有增无减。后到某院求治，多项检查基本正常，医生给予青霉素，氨苄青霉素等静脉滴注，今天下午发热依旧。刻诊：患儿发热，面色红赤，多汗，呼吸急促，无鼻翼煽动，痰鸣音呼呼噜噜，但是不咳嗽。口渴欲饮，饮入即呕，大便干燥，两日一行，小便常可。下腹部按之柔软，上脘按之则哭，测体温三十九度。舌红苔黄厚，脉象浮。
诊断：小结胸
辩证：痰热互结
治疗方法：清热涤痰 开胸利膈
处方：全瓜蒌30克捣 黄连6克 旱半夏10克 枳实6克 冰糖60克为引。
七日热大减，迭进一剂而癒。
体会：患儿汗后着凉，初犯在太阳，由于多品种，连续性使用发汗峻剂，大促其汗，重伤津液，外邪内陷，与伏痰结于胸中，气机失畅，不通则痛，按之哭闹。热结于里，阳明津亏，因而出现肠燥便秘，阴虚与痰热互结，故久久热不退。复因大量输液，导致水饮停居于胸，故口渴欲饮，饮入即吐。

 

[无方]

抢沙发，中医治疗外感热病效果的确是好。

 

[中医老土枪]

病机明了，用药如有神！

 

[梦幻人生]

多谢医海老师分享小结胸症！

 

[李荣伟]

多谢了，一九八七年的都拿来分享了。

 

[医海之水源于泉]

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谢谢网友第一个抢沙发支持，中医治疗外感病效果确实好。

 

[医海之水源于泉]

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谢谢中医老土枪老师支持，病因病机非常重要。

 

[医海之水源于泉]

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谢谢梦幻人生老师支持，小结胸较大结胸常见。

 

[医海之水源于泉]

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谢谢李老师的美元，很多资料都黄了。

 

[医海之水源于泉]

小结胸是外感伤寒引起的变证。临床因为西药发汗药物的大量使用，出现的比较多。

 

[医海之水源于泉]

特点比较鲜明，西药各项实验室检查没有明显异常。

 

[毛振玉针灸所]

学习医海老师精彩案例，受益匪浅啊。

 

[李荣伟]

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嘻嘻，咱就喜欢黄色的。

 

[花蜜]

下腹部按之柔软，上脘按之则哭-老师辩证一流。
请问老师，这个孩子痰饮如此严重，为什么还用60克冰糖做药引？

 

[医海之水源于泉]

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谢谢毛老师鼓励，俺是学习使用小陷胸汤。

 

[医海之水源于泉]

嘻嘻，咱就喜欢黄色的。

李老师很实在，比较符合李老师的个性。藏而不露。

 

[医海之水源于泉]

下腹部按之柔软，上脘按之则哭-老师辩证一流。
请问老师，这个孩子痰饮如此严重，为什么还用60克冰糖做

改改口味，没必要过多解读。深入一些或许高渗。

 

[医海之水源于泉]

两岁小儿，盛夏季节，受凉也是难免的，冬不用黄连，夏不用麻黄。辛温发汗峻剂，应该轻用。

 

[医海之水源于泉]

多品种，持续性使用发汗峻剂，若是冬天还好些，夏天确实有点滥用。

 

[花蜜]

哦，哄小朋友吃药呢。