探火星，仅一次变轨。

[医海之水源于泉]

李某某，女，二十二岁，已婚，一九八六年六月十四日来诊。
主诉：寒战发热一夜。
现病史：患者劳动一天，昨天晚上洗浴，愈后单衣良久。大约一小时突然寒战，继之发热，以为着凉，自服速效伤风胶囊，复方乙酰水杨酸片，两小时后汗出热减。今晨稍微怕冷，微热，有汗。全身骨节酸痛，头脑昏昏沉沉，口微渴，未进餐，小便微黄，未大便。月经周期较准，量中，色正，无块，末次月经六月一日。舌质淡红，苔白腻。脉象沉弦。
诊断：感冒
辩证：邪伏少阳
治疗方法：和解少阳 兼以解表
-处方：柴胡12克 黄芩6克 姜半夏12克 党参30克 桂枝12克 干姜6克 甘草6克
服药两剂痊愈。
体会：本例为少阳经变证，盛夏季节，劳力气伤，浴后腠理大开，风寒之邪直入少阳，邪居表里，枢机不利，邪正交争激烈，因而寒战发热。少阳之为病最忌发汗，汗后气津两伤，外邪内居欲向里传，因此出现恶寒发热关节酸痛，邪犯少阳，气机郁滞，木火之气，上挠清空，故头脑昏昏沉沉。治以和解之剂，小恙得愈。
复方乙酰水杨酸片，温热发汗峻剂，火力十足，服药一次，迅速出现少阳证变证。临床有益。

 

[周哲文]

多谢老师分享宝贵经验

 

[医海之水源于泉]

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谢谢版主支持，不好意思，按错了键，没发完。

 

[hao333999]

多谢分享，，，，

 

[梦幻人生]

伤寒传经不拘泥天数的多少，全凭临床验证，多谢医海老师讲解！

 

[杏林一翁]

辨变难！

 

[刘军]

发汗后，柴胡证仍在者，复与。请问楼主：为什么加干姜。口渴未大便，不加大黄，至少加石膏才对。

 

[中医老土枪]

浴后腠理大开与血弱气尽腠理开，与经水适来血室初开，原因不一，其理则一。谢谢医海之水源于泉老师分享宝贵经验，学习了。

 

[医海之水源于泉]

多谢分享，，，，

谢谢网友支持，小小感冒。

 

[医海之水源于泉]

伤寒传经不拘泥天数的多少，全凭临床验证，多谢医海老师讲解！

谢谢梦幻人生老师鼓励，家家户户都有备用退热药。自己都有一些治疗疾病知识。

 

[医海之水源于泉]

辨变难！

谢谢版主支持，疾病的变化因时代不同，飞常的快。

 

[医海之水源于泉]

发汗后，柴胡证仍在者，复与。请问楼主：为什么加干姜。口渴未大便，不加大黄，至少加石膏才对。

回刘军网友：一个大早晨，没有生姜。再说生姜发汗的力量强于干姜。汗出津伤一夜未饮水，胃肠津亏，口微渴未大便属于正常。按六经传变规律，大黄石膏还是不用的好。

 

[医海之水源于泉]

浴后腠理大开与血弱气尽腠理开，与经水适来血室初开，原因不一，其理则一。谢谢医海之水源于泉老师分享宝贵

谢谢中医老土枪老师点评，以不变应万变。

 

[毛振玉针灸所]

医海老师遵循张锡纯老前辈衷中参西，仅一次变轨，药到病除，好样的！

 

[刘军]

医海之水源于泉 发表于 2015-5-4 11:34
回刘军网友：一个大早晨，没有生姜。再说生姜发汗的力量强于干姜。汗出津伤一夜未饮水，胃肠津亏，口微渴

经验之谈。从用方结果来看，确实是一时的津液缺乏，阴阳和了就木有了。但在下方前，应该还有一个思考的过程。到底是要传脾，还是有并入阳明的节奏。

 

[医海之水源于泉]

医海老师遵循张锡纯老前辈衷中参西，仅一次变轨，药到病除，好样的！

谢谢毛老师鼓励，墨守成规有点落伍了

 

[医海之水源于泉]

经验之谈。从用方结果来看，确实是一时的津液缺乏，阴阳和了就木有了。但在下方前，应该还有一个思考的过

网友言之有理。防止传脾重于出胃。

 

[医海之水源于泉]

现如今，广告满天飞，感冒药，消炎药，退热药。人人皆知。不一定都适应哦。

 

[医海之水源于泉]

很多疾病对发汗剂还是谨慎使用好。最好在医生指导下使用，防患于未然。

 

[医海之水源于泉]

该例患者就属于少阳证发汗引起的的变证，也就是柴胡桂枝汤证。