说说‘越婢法’

[姚昌乾]

1楼加16楼，基本懂了越婢法，只是不知道怎样从症状上辩明外寒内热。

 

[醫道宗源]

我在治疗反复发作的小儿肺炎时，往往徘徊在小青龙加石膏与越婢加半夏汤之间，难取舍，都是有表证，有饮，

俺不分这些。
见证：
首先，是麻黄证；
再看，是麻黄、石膏证；
再看，……
再看，……

嘿嘿，俺从证，从药。破其方，留其法。就这么忽悠，

 

[文子医生]

首先，从症状看，没有看出外寒里热，难道就是因为用了半斤石膏吗？其次，除了用药我也没有看出二方的主治有什么区别。我愚钝了吗？

 

[文子医生]

“古人操持脾肾要领，大忌发散泄肺，暂用越婢法。”
我觉得这个 “越婢法”，指的是因为表证引发宿疾，所以治疗要表里兼顾的意思。从原方组成来看：“麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两”，可以认为是生姜大枣甘草调和营卫，用麻黄引之至表，用石膏引之入里。

 

[梦幻人生]

醫道宗源 发表于 2015-3-1 09:10
俺不分这些。
见证：
首先，是麻黄证；

嗯，谢谢，如宗源老师所说，在仲景站过的地方看风景，不管他什么方对什么证，不受仲景的某方所束缚。

 

[今古子]

弄50克麻黄，这算小量，自已喝了试试，就知道了。
经言：善言理者必验于实。
这是内经的实验精神。
依经，临床有效。
不信经，就自己折腾

 

[白术]

1楼加16楼，基本懂了越婢法，只是不知道怎样从症状上辩明外寒内热。

症状以外，舌脉也是重要依据

 

[白术]

首先，从症状看，没有看出外寒里热，难道就是因为用了半斤石膏吗？其次，除了用药我也没有看出二方的主

不是愚钝的事

以方测证，以药测证，是很多人学习《伤寒论》的一种方法

或许，这也正是所谓的‘于无字处学伤寒’

 

[白术]

俺不分这些。
见证：
首先，是麻黄证；

方证

药证

 

[白术]

我在治疗反复发作的小儿肺炎时，往往徘徊在小青龙加石膏与越婢加半夏汤之间，难取舍，都是有表证，有饮，

如拓展开来，疑似证也很多

还是高老师曾说过的-以效为师

 

[白术]

冬温咳嗽，忽值爆冷，外寒内热，引动宿痰伏饮，夜卧气冲欲坐，喉咽气息有声。宜暖护安居，从痰饮门越婢法。

从方药组成方面，再把《伤寒论》中的两首类方做一对比：

越婢汤： 麻黄、甘草、石膏、生姜、大枣。
麻杏甘石汤：麻黄、甘草、石膏、杏仁
大青龙汤：麻黄、甘草、石膏、杏仁、生姜、大枣、桂枝
越婢汤，用生姜散水气，大枣护中；麻杏甘石汤，加杏仁治喘；大青龙汤更加桂枝开表。
共有的一个药组：麻黄、甘草、石膏，就成为一个核心.

 

[醫道宗源]

从方药组成方面，再把《伤寒论》中的两首类方做一对比：

越婢汤： 麻黄、甘草、石膏、生姜、大

赞！伤寒就应该这么去学。问，为什么相同。问，为什么不同。然后知其所以然矣。

 

[文子医生]

黄、甘草、石膏、生姜、大

或许是麻黄(太阳)甘草(太阴)石膏(中运阳明燥金)

 

[文子医生]

弄50克麻黄，这算小量，自已喝了试试，就知道了。
经言：善言理者必验于实。
这是内经的实验精神。

信不信也有个如何理解的问题。

 

[白术]

1楼加16楼，基本懂了越婢法，只是不知道怎样从症状上辩明外寒内热。

潘(二十八岁) 咳嗽在先肺病，近日凉风外受，气闭声音不出，视舌边绛赤有黄胎，寒已变为热。
越婢法加米仁、茯苓。

潘，二十八岁。
先患咳嗽，后又外感风凉，声哑，舌边绛赤有黄苔。
咳嗽为肺病，更加感寒郁闭气机声音不出，舌红苔黄是寒已化热。
方药：越婢法加米仁、茯苓。(越婢汤：麻黄、甘草、石膏、生姜、大枣)
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此为从舌象上知有内热的一例叶氏案例。

 

[白术]

或许是麻黄(太阳)甘草(太阴)石膏(中运阳明燥金)

不是太懂，还望详解..

 

[白术]

从方药组成方面，再把《伤寒论》中的两首类方做一对比：

越婢汤： 麻黄、甘草、石膏、生姜、大

原文：

发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(063)
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄四两(去节)杏仁五十个(去皮尖)甘草二两(炙)石膏半斤(碎，绵裹)
上四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

太阳中风，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。(038)
大青龙汤方
麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)大枣十枚(擘)石膏如鸡子大(碎)
上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗。汗出多者，温粉扑之、一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁不得眠也。

伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。(039)

 

[第十三刀]

水在人体的两个渠道，天寒腠理闭，从中走，肾，以小便而出，天热腠理开，从表以汗出。今水走于表，却腠理闭，水聚于表，为肿，所以开其腠理为治之要也，故取麻黄为君。

 

[白术]

水在人体的两个渠道，天寒腠理闭，从中走，肾，以小便而出，天热腠理开，从表以汗出。今水走于表，却腠理闭

说到麻黄这药，论坛中樊正阳老师的一个帖子非常好，并多有发挥，可以参考

凤翅医话——说说麻黄那些事
https://www.tcmbe.com/threads/367782

 

[文子医生]

是太阴经药，石膏是白色，入阳明胃经，我想是不是符合今年的运气：太阴太阳，中运燥金不足？现在没有完全想清楚。这看五运六气思维也是在改变，比如今天看见“主病”，两个字，以前一直是理所当然认为就是主要病的意思，今天居然想的是有没有可能是说主气病。