本帖最后由 信慕中医 于 2015-2-17 11:11 编辑
我母亲69岁。2014年10月去医院检查，确诊为肝硬化弥漫性结节。2013年秋，开始感到全身虚弱无力。长期口苦，练健身气功4个月，口苦症状基本没有了。
还患有其他慢性病：
慢性肠炎，不到十年，不敢吃凉冷的食物。近3、4年每天做腹部按揉，晨起腹泻改善变为轻度。2014年开始，还时有便秘现象，一旦吃凉冷的食物、水果等则又变为腹泻，总之常常不是腹泻就是便秘。
慢性咽炎，几十年，感冒发热则犯。近几年注意预防，没有感冒。
食道炎，大概有3、4年了，不敢吃干硬烫的食物。
甲亢，几十年。易怒，比正常人能吃，但吃不胖。虽患肝硬化体虚弱，但依然食欲旺。
哮喘，大概有3年了，2014年练气功，基本不犯了，现在冬天呼吸北方冷空气也基本不胸闷。
肾阳虚，常年身体很怕冷，不能睡凉床。但是晚上前半夜五心烦热，热得不能入睡。白天手脚温。判断应该是真寒假热。另外手脚常年干燥，有脚气。
病人身体很瘦，小时也是如此。2013年以来变得更加消瘦。脸色黄。
2014年有时用手按上腹有明显的水声，现在蹲起有时也能感觉到。我想，即使有腹水，也是轻度的吧，因为腹部不胀，四肢也无水肿。
其它肝昏迷、出血什么的严重症状都没出现过。蜘蛛痣什么的好像没有，但小腿近些天发现有小红血点，不知是不是。还有手臂有小块淤青。
病人近几天身体更加虚弱无力，所以我想开点汤药给母亲吃。本地地偏人少，没有明白的医生，所以一直不敢开中药，怕方子不对症反而不利。但现在体虚，我只好从网上找了治肝硬化的方子，希望调补一下。我对中药很无知，在此求教高明，希望得到指点。
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姜春华软肝汤
组方：生大黄6-9g 桃仁9g 地鳖虫3-9g 丹参9g 鳖甲9g 炮山甲9g 黄芪9-30g 白术15-60g 党参9-15g
功能：活血化瘀，软肝散结，益气健脾。
主治：症瘕、积聚、胁痛、臌胀(早期肝硬化，轻度腹水)。
方解：本方乃仲景《金匮要略》“下瘀血汤”加味而成，原方主治产后腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利。方中大黄荡涤瘀血，桃仁活血化瘀，地鳖虫逐瘀破结，三味相合，破血之力颇猛；丹参苦、微寒，入心肝二经血分，有活血祛瘀，凉血消肿之功，现代药理研究证明可促进肝脏生理机能好转，并能使肝脾肿大缩小变软；炮山甲咸能软坚，性善走窜，鳖甲味咸气寒，入肝脾血分，既能滋阴退热，又可软坚散结，两药均对肝硬化肝脾肿大有较好治疗效果；脾主运化水谷精微为后天之本，佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，当先实脾之旨”，且根据患者体质虚实调整贴量，此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补兼施，活血化瘀，软肝散结之功。
辨证：湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地木等；脾虚气滞者可选加砂仁、陈皮、枳壳、藿香、苏梗等；肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等；肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等；肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草等；肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、地骨皮等；阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等；脾肾阳虚者可选加炮附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等；凡肝病见阳痿者不可壮阳，壮阳则相火动而伤肝阴，病愈重。营热络伤症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者，可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅花、山栀、蒲黄、羊蹄根、小蓟草，上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、面额瘰疬、血小板偏低亦有改善作用；周身浮肿有轻度腹水者，可选加防己、将军干；冬瓜皮、玉米须、薏苡、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等；如出血较多，症状较重可暂停用活血化瘀法，也可不用止血药，用益气健脾法加大贴量可止衄；大便次数多而溏薄者，大黄减量或改用制大黄先煎。
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我根据病人的身体情况稍作变化，抓了一副试服：
生大黄3g(怕引起腹泻，先少抓一点，煎50分钟) 桃仁9g 土鳖虫6g 丹参9g 鳖甲9g 黄芪15g 白术15g 党参15g 黑附片9g 桂枝9g
昨天晚上喝了半副，半夜醒来出现口苦症状，早晨也是。早晨大便稀。
因为不懂中药，各种药份量不能把握，请教应该如何加减？或者有没有其它更适合病人的方子。拜谢谢了！
我母亲69岁。2014年10月去医院检查，确诊为肝硬化弥漫性结节。2013年秋，开始感到全身虚弱无力。长期口苦，练健身气功4个月，口苦症状基本没有了。
还患有其他慢性病：
慢性肠炎，不到十年，不敢吃凉冷的食物。近3、4年每天做腹部按揉，晨起腹泻改善变为轻度。2014年开始，还时有便秘现象，一旦吃凉冷的食物、水果等则又变为腹泻，总之常常不是腹泻就是便秘。
慢性咽炎，几十年，感冒发热则犯。近几年注意预防，没有感冒。
食道炎，大概有3、4年了，不敢吃干硬烫的食物。
甲亢，几十年。易怒，比正常人能吃，但吃不胖。虽患肝硬化体虚弱，但依然食欲旺。
哮喘，大概有3年了，2014年练气功，基本不犯了，现在冬天呼吸北方冷空气也基本不胸闷。
肾阳虚，常年身体很怕冷，不能睡凉床。但是晚上前半夜五心烦热，热得不能入睡。白天手脚温。判断应该是真寒假热。另外手脚常年干燥，有脚气。
病人身体很瘦，小时也是如此。2013年以来变得更加消瘦。脸色黄。
2014年有时用手按上腹有明显的水声，现在蹲起有时也能感觉到。我想，即使有腹水，也是轻度的吧，因为腹部不胀，四肢也无水肿。
其它肝昏迷、出血什么的严重症状都没出现过。蜘蛛痣什么的好像没有，但小腿近些天发现有小红血点，不知是不是。还有手臂有小块淤青。
病人近几天身体更加虚弱无力，所以我想开点汤药给母亲吃。本地地偏人少，没有明白的医生，所以一直不敢开中药，怕方子不对症反而不利。但现在体虚，我只好从网上找了治肝硬化的方子，希望调补一下。我对中药很无知，在此求教高明，希望得到指点。
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姜春华软肝汤
组方：生大黄6-9g 桃仁9g 地鳖虫3-9g 丹参9g 鳖甲9g 炮山甲9g 黄芪9-30g 白术15-60g 党参9-15g
功能：活血化瘀，软肝散结，益气健脾。
主治：症瘕、积聚、胁痛、臌胀(早期肝硬化，轻度腹水)。
方解：本方乃仲景《金匮要略》“下瘀血汤”加味而成，原方主治产后腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利。方中大黄荡涤瘀血，桃仁活血化瘀，地鳖虫逐瘀破结，三味相合，破血之力颇猛；丹参苦、微寒，入心肝二经血分，有活血祛瘀，凉血消肿之功，现代药理研究证明可促进肝脏生理机能好转，并能使肝脾肿大缩小变软；炮山甲咸能软坚，性善走窜，鳖甲味咸气寒，入肝脾血分，既能滋阴退热，又可软坚散结，两药均对肝硬化肝脾肿大有较好治疗效果；脾主运化水谷精微为后天之本，佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，当先实脾之旨”，且根据患者体质虚实调整贴量，此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补兼施，活血化瘀，软肝散结之功。
辨证：湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地木等；脾虚气滞者可选加砂仁、陈皮、枳壳、藿香、苏梗等；肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等；肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等；肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草等；肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、地骨皮等；阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等；脾肾阳虚者可选加炮附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等；凡肝病见阳痿者不可壮阳，壮阳则相火动而伤肝阴，病愈重。营热络伤症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者，可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅花、山栀、蒲黄、羊蹄根、小蓟草，上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、面额瘰疬、血小板偏低亦有改善作用；周身浮肿有轻度腹水者，可选加防己、将军干；冬瓜皮、玉米须、薏苡、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等；如出血较多，症状较重可暂停用活血化瘀法，也可不用止血药，用益气健脾法加大贴量可止衄；大便次数多而溏薄者，大黄减量或改用制大黄先煎。
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我根据病人的身体情况稍作变化，抓了一副试服：
生大黄3g(怕引起腹泻，先少抓一点，煎50分钟) 桃仁9g 土鳖虫6g 丹参9g 鳖甲9g 黄芪15g 白术15g 党参15g 黑附片9g 桂枝9g
昨天晚上喝了半副，半夜醒来出现口苦症状，早晨也是。早晨大便稀。
因为不懂中药，各种药份量不能把握，请教应该如何加减？或者有没有其它更适合病人的方子。拜谢谢了！
