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某男,二十二岁,十二月十五日来诊。
主诉:左侧顶后部头发片状脱落五年余。
现病史:五年前,其同学发现顶部头发脱落,指甲大小,后逐渐扩大。内服补肝肾,益精血之剂不计其数,病情反有增无减。患者青年男性,面色油亮。无寒热,自汗多,睡眠差,饮食一般。经常腹痛腹泻,大便每日三次,粘滞不爽,小便黄味臊。舌红苔黄厚浊。脉象濡数。检查患处位于顶后,圆形,直径六厘米大小,皮肤光亮,轻痒。
诊断:油风
辩证:湿热内盛 淤血阻滞
治疗方法:清利湿热 化瘀行滞
方剂:芍药汤加减
药用:白芍药30克 黄芩炭10克 黄连炭10克 桃仁炭10克 红花10克 制五灵脂10克 当归炭10克 木香6克 焦槟郎10克 大黄炭10克 干姜3克 肉桂3克 甘草3克
梅花针扣患处。
二诊:十九日,服药三剂,大便泻下极多,油脂样,较顺。腹痛明显减轻,原方加茯苓20克。
三诊:二十四日,便次减少,粪质多,微感乏力,减大黄,槟榔。
四诊:二十九日,大便每天一次,成形,浊苔已化。方中加酸枣仁40克,白癣皮15克,十剂。
一月后如下图。
主诉:左侧顶后部头发片状脱落五年余。
现病史:五年前,其同学发现顶部头发脱落,指甲大小,后逐渐扩大。内服补肝肾,益精血之剂不计其数,病情反有增无减。患者青年男性,面色油亮。无寒热,自汗多,睡眠差,饮食一般。经常腹痛腹泻,大便每日三次,粘滞不爽,小便黄味臊。舌红苔黄厚浊。脉象濡数。检查患处位于顶后,圆形,直径六厘米大小,皮肤光亮,轻痒。
诊断:油风
辩证:湿热内盛 淤血阻滞
治疗方法:清利湿热 化瘀行滞
方剂:芍药汤加减
药用:白芍药30克 黄芩炭10克 黄连炭10克 桃仁炭10克 红花10克 制五灵脂10克 当归炭10克 木香6克 焦槟郎10克 大黄炭10克 干姜3克 肉桂3克 甘草3克
梅花针扣患处。
二诊:十九日,服药三剂,大便泻下极多,油脂样,较顺。腹痛明显减轻,原方加茯苓20克。
三诊:二十四日,便次减少,粪质多,微感乏力,减大黄,槟榔。
四诊:二十九日,大便每天一次,成形,浊苔已化。方中加酸枣仁40克,白癣皮15克,十剂。
一月后如下图。