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有问诊单,有病情发展史,诚心请教,希望求方,承诺以后病情笔记

dongzhiqing

惊鸿一瞥
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2013/09/19
帖子
18
获得点赞
0
声望
1
年龄
35
问诊单:

性别:男年龄:24 出生时间:1989职业:工程师(久坐的职业)婚否:已婚
身高 :177 体重 :120肤色 :脸色偏黄,苍白 体形:瘦高腰围:有点点小肚子
当地最近一段时间温度、天气情况:南方,气温秋天。
籍贯:安徽亳州
有无不良嗜好:以前手淫很频繁,不抽烟,偶尔喝酒。
现住址:苏州市
现在主要症状:睾丸坠痛,腰疼,射精后更痛,会阴有时痛,精液发黄。很容易拉肚子,好多食物不能消化(看到大便中有菜渣),有时感觉出虚汗。16岁开始有白发,至今还有。
主症特点 :射精,疲劳。
2、请选择下列身体部位所具症状
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:今本正常,但是右眼看东西比左眼稍暗(因此还住院激素治疗两周)。
舌象、舌质 颜色:目测是两边红中间黄白(描述可能确切)。

舌体:舌边无齿痕,不干燥。
舌苔:关于舌头,确实不好说。
脉象:
一分钟脉搏跳动次数:69
自己看了一些书籍和视频,自己诊断好像脾胃和肾脉象虚弱,至于深浅等其它自己不能辨明。
头:白发有八分之一左右。
鼻:高中的时候有鼻炎,说是鼻中科歪曲,还动了手术,后来好了两年,现在的症状是基本都是一个鼻孔通气。不知道是不是因为这个原因时常感觉头晕胀(能正常工作)。
口:经常口干,想喝水。
口唇:红润。
呕吐:无
咽:正常。
胸:基本无肌肉。
心:无异常。
心下:无异常。
胃:无异常。
腹:有时打咕噜,爱放屁。
肩:无异常。
臂:无异常。
手:有一块湿疹。
背:无异常。

腰:有时腰疼。
外阴:痛,坠胀。
腿:正常。
膝:正常
足:部分湿疹。

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多,温,不吃辣,喜甜。
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):多,喜热,喜咸,喜油腻。
睡眠: 时间7-8小时,多梦。白天容易疲劳,特别是中午饭后。

大便一日一次到两次,基本不成形,有不消化食物,容易便出。

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):一天8-12次,量多(喝水多),通畅,有时浑浊,在变池中起泡,发黄,无明显异味。
皮肤情况:有湿疹,其它都还正常。
4、请回答身体是否有如下这些症状——睾丸做过B超,有点静脉曲张,有点早泄。
5、七情何者为重——思虑
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,正常。大小便基本正常。
睾丸做过B超,静脉曲张。
前两周做过前列腺液检查,三个加号,卵磷脂少的可怜(具体数目不详)。
以前如何治疗,所用的时间:中成药用过癃闭舒,三金片等。以前前列腺液最大到过四个加号,用抗生素治疗不少。记得在四五年前,连续两星期没有加号,医生给我讲我康复了,但是后来

疗效:有反复。
前面中医/西医所做的诊断:肾虚/前列腺炎。
患者最想说的话:
我有很多话要说,而且真心想得到帮助。希望您能看一下我自己真是的故事。
我出生在安徽省亳州市的一个农村,那里经济很不发达,教育也是。我上小学的时候,班里有26个人,只有13个上了初中。我到了初中为了那点虚荣心,拼命学习,终于考上了市里面最好的高中,而这可能只是故事的背景。
初中毕业那时候田里看管收获的药材(清楚的记得是白芷),自己不知道怎么回事就懂得了手淫,自那以后有事没事特别是一个人的时候上了高中以后一方面还是很努力学习,晚上11点睡觉,上午6点起床,另一方面那时家里经济比较困难,自己也不舍得花钱,伙食差的不得了,最严重的自己有时候晚上还会跑到厕所里SY。高一的那个暑假,自己家里买了个冰箱,在市里面卖冷饮之类的,那时候自己整天在太阳伞下面晒,吃了不少冷饮,直到把自己肚子吃坏了,拉肚子一直拉了一两个月,直到后面我姐姐给我找中医开了点类似麦麸之类的粉粉,吃了才好点。但是估计就从那个时候肠子就伤了。高二上学期的时候开始有了少许白发,那时候人家都说是读书累的,而我自己知道其中的原因。就这样我高三毕业了,考上了一个不错的大学。我不得不强调,中间我一直有SY,而且很频繁。在我去上大学以前,忽然有一个下午,睾丸开始疼痛,我刚开始以为是筋扭着了,使劲的踢腿,跑步都没有,直到两三天以后我才承认,确实得病了。那时候我是17岁
好多次想给父母说这件事情,但是总说到一半,话又咽了下去。
直到上大学,看了一些书,以为自己得了睾丸癌,还在寝室的阳台上感叹了半天人生。后来就去了正规的医院,才知道是前列腺炎。后来自己经常偷偷的跑去看医生,中成药和抗生素吃了不少。再后来反反复复自己也疲倦了,一直到现在。
而现在我已经工作了,结了婚,也生了孩子,感觉自己的家庭需要我健健康康,自己对事业的追求,对生活的热爱都需要自己健健康康,我想把病治好
现在经常拉肚子,同样的东西,如果稍微洗不干净自己吃了就会拉肚子,别人就不会,还有就是过节的时候回老家竟然会“水土不服”也会拉肚子。自己吃的挺多但人也是很受。我怀疑是脾上的问题。
前列腺炎,睾丸疼,腰疼,属于肾虚(我这个程度属于应该阴阳两虚了吧);
由于自己还识字,经常上网开中医的资料,知道中医根据整体论治,肾为先天之本,需要脾胃的滋润。网上有方案说要先医治脾胃,再补肾之不足。
恕我冒昧,我想讨要一套方剂的治疗方案(知道我的情况可能不是一剂药能解决的),希望最好能给出中医的道理。如果确实让我觉着有希望,我会照方服用,并且照实在论坛上写病情和大家分享。
小弟初来乍到,言语不当之处还请见谅。只求治病(学点中医更好),如有善果必当重谢谢,亦当施善与人。
 
网上求方不靠谱

男科方面,论坛的悬壶先生是专家,有很多好帖子可以参考,方便的话也可以联系他面诊

感谢三先生的提点。
 
不小心发了两个帖子,不知道管理员有什么办法,麻烦啦。
看了论坛上另外个病例,我有个相同的症状,就是经常鼻子塞,打喷嚏,特别是晚上起床上厕所。
 
很容易拉肚子,好多食物不能消化,喜温不喜凉,说明脾胃虚寒,阳虚则寒,
无法腐熟运化食物导致,出虚汗说明气虚,口干喜饮(多尿),
气虚不能运化津液上达口内,所以感觉口干。脉稍数尿黄,可能有湿热,但是湿大于热。
思虑则气结,气结容易导致气滞。所以情志也不是太好。
睾丸坠痛,腰疼,中医讲究不通则痛,不荣则通。你这个通估计属于不通则痛,可能属于肝气郁结,
因为肝经绕毛际,过阴器,抵小腹。
初步辩证为:主证气滞气虚之证。
 
很容易拉肚子,好多食物不能消化,喜温不喜凉,说明脾胃虚寒,阳虚则寒,
无法腐熟运化食物导致,出虚汗说

非常感谢您的详细分析,我觉着应该八九不离十,我想从我的病因分析估计问题在脾肾居多,可能是气血两虚。但是怎么解决呢?
 
本帖最后由 清风佛斜阳 于 2013-10-4 07:02 编辑

可用桂附地黄丸

小茴香和大粒食盐炒热,装入布袋内,外熨睾丸
 
谢谢各位的回复,今天去一家比较正规的中医院男科看了下,他说睾丸痛属于肝经,容易拉肚子是脾虚,他强调手淫只会影响性生活的质量,但还是尽量戒掉。开方子如下,希望大家给我拿拿注意,今天中午吃了一次,感觉不是很大。
yangfang
 
医生态度还是不错。
生地黄 10g
盐地柏 6g
麦冬 10g
北沙参 15g
炒苍术 10g
续断 10g
炒米仁 15g
炒川楝子 10g
炒橘核 15g
荔枝核 15g
枸杞子 10g
全当归 10g
盐杜仲 10g
 
好像是“一贯煎”加了几味药。
 
本帖最后由 清风佛斜阳 于 2013-10-5 11:09 编辑

我觉得 用 桂枝 干姜 小茴香 荔枝核 散寒

茯苓 泽泻 薏苡仁消水 白术 砂仁 莲子 地黄 山药 补脾肾
 
你自己也不好把握,都可以试试看,看从哪个方向能治好
 
最近自己学习了下伤寒论,感觉自己是乌梅丸症,厥阴病,运动出汗后出现口腔溃疡,咽喉肿痛。于是就从淘宝上买了乌梅丸,吃了两三天后口腔溃疡消失,咽部不适也消失,打算长期吃下去,看看效果。
 
最近自己学习了下伤寒论,感觉自己是乌梅丸症,厥阴病,运动出汗后出现口腔溃疡,咽喉肿痛。于是就从淘宝上

支持一下楼主,自力更生,丰衣足食
 
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