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鼻塞研究
- 主题发起人 刘军
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- 2010/04/05
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2.所谓过敏，我的理解，常见气虚、湿热，或者气虚夹湿热。小儿过敏性鼻炎主要与气虚夹湿热夹痰有关，因为补脾则易壅滞湿热，去湿热则易伤脾，所以治疗棘手，反复不愈。
治法上，我现在一般不用辛荑、苍耳子之类的药。湿气闭得不重的，或不见舌边尖有红点的，一般用调中益气汤合温胆汤加藿香，有比较快的疗效。但是有很多病例，用此法效果欠佳。甚至会加重病情，使小孩口气加重，大便更难解，舌苔变黄腻，而鼻炎的症状不见缓解。
因为研究叶天士的医案，学习了叶氏运用栀子豉汤、温胆汤和半夏泻心汤的手法，启发很大。考虑这种疾病上焦湿气闭郁，用栀子豉汤轻苦微辛开上焦，舌苔不黄腻的，或不甚干的，用温胆汤分消走泄，畅通三焦、化痰祛湿，可加藿香芳香化浊，另加南沙参、炒白术、神曲健脾化食；舌苔黄腻的，或舌苔甚干的，用半夏泻心汤辛开苦降，打通中焦，合并外感的，干姜换为生姜，口气重的加佩兰。不意用此思路治疗，过敏性鼻炎的小孩病例，无一不效，让人大为欣慰。 (来自悬壶先生，先生看过我的舌脉，用的好像是补中益气汤化裁，后来因为我忙，没有坚持)
治法上，我现在一般不用辛荑、苍耳子之类的药。湿气闭得不重的，或不见舌边尖有红点的，一般用调中益气汤合温胆汤加藿香，有比较快的疗效。但是有很多病例，用此法效果欠佳。甚至会加重病情，使小孩口气加重，大便更难解，舌苔变黄腻，而鼻炎的症状不见缓解。
因为研究叶天士的医案，学习了叶氏运用栀子豉汤、温胆汤和半夏泻心汤的手法，启发很大。考虑这种疾病上焦湿气闭郁，用栀子豉汤轻苦微辛开上焦，舌苔不黄腻的，或不甚干的，用温胆汤分消走泄，畅通三焦、化痰祛湿，可加藿香芳香化浊，另加南沙参、炒白术、神曲健脾化食；舌苔黄腻的，或舌苔甚干的，用半夏泻心汤辛开苦降，打通中焦，合并外感的，干姜换为生姜，口气重的加佩兰。不意用此思路治疗，过敏性鼻炎的小孩病例，无一不效，让人大为欣慰。 (来自悬壶先生，先生看过我的舌脉，用的好像是补中益气汤化裁，后来因为我忙，没有坚持)
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本帖最后由 刘军 于 2014-10-15 21:12 编辑
内经：
1. 故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。(心为多余的字)
2 .阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻乾，不得卧也。
3 胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。故得之气厥也(鼻渊者，浊涕不下止也，为多余的字。頞：鼻梁。辛頞：鼻梁辛辣。)。
4 肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。(魄是依附在气上面的，气舍魄，这三字很无味，魄跟鼻塞有关系吗？)
5 故肺气通于鼻，肮和则鼻能知臭香矣；(P80页)
6 鼻隧以长，以候大肠。
7 颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。
内经：
1. 故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。(心为多余的字)
2 .阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻乾，不得卧也。
3 胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。故得之气厥也(鼻渊者，浊涕不下止也，为多余的字。頞：鼻梁。辛頞：鼻梁辛辣。)。
4 肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。(魄是依附在气上面的，气舍魄，这三字很无味，魄跟鼻塞有关系吗？)
5 故肺气通于鼻，肮和则鼻能知臭香矣；(P80页)
6 鼻隧以长，以候大肠。
7 颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。
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鼻塞，是个常见病。不大不小。
但是，平日发现，真正能够一剂即能愈的事，极少。
往往是东一榔头，西一棒子之后，才治愈。因而，也不知究竟是哪一方剂治愈的。故以后再遇此疾，又得重新按此旧路走一遭，而无绝对经验可以一剂即愈。
可见一个小小的鼻塞，也很值得医生思量。从中发现与总结精准之道。
笔者认为，鼻塞原因，可能有二个互不相干的方向：一是肺，二是胆。
肺因，总归是肺气肃降遇阻——这之中，有直接的肺气问题，也有间接的胃气不降所牵连。
胆因，则是胃肠之热，移于胆，胆火上炎，袭脑，致脑液中水分下漏，至鼻腔。这一点，很多人忽视了，或不知道。
若胆因，治肺，当然是不会有效果的。
若胃气不降，专治肺也不会有效——因此时肺因为标。
鼻塞问题值得讨论与研究。解剖这个“麻雀”，也许，由此可使我们获得举一反三的灵感。
但是，平日发现，真正能够一剂即能愈的事，极少。
往往是东一榔头，西一棒子之后，才治愈。因而，也不知究竟是哪一方剂治愈的。故以后再遇此疾，又得重新按此旧路走一遭，而无绝对经验可以一剂即愈。
可见一个小小的鼻塞，也很值得医生思量。从中发现与总结精准之道。
笔者认为，鼻塞原因，可能有二个互不相干的方向：一是肺，二是胆。
肺因，总归是肺气肃降遇阻——这之中，有直接的肺气问题，也有间接的胃气不降所牵连。
胆因，则是胃肠之热，移于胆，胆火上炎，袭脑，致脑液中水分下漏，至鼻腔。这一点，很多人忽视了，或不知道。
若胆因，治肺，当然是不会有效果的。
若胃气不降，专治肺也不会有效——因此时肺因为标。
鼻塞问题值得讨论与研究。解剖这个“麻雀”，也许，由此可使我们获得举一反三的灵感。
