凤翅医案——图说外贴白降丹

[医海之水源于泉]

老师不愧为老医，见识多广，此法确实也是疤痕灸法，然力道甚大。

樊老师的应用更广啊。

 

[诗意人生]

在骨伤住院部有见过这么一个病人，创面和鸡爪叔发的差不多，在踝关节上灸过头了，我们骨伤老师吐槽，这灸的有点过了。。都到腱膜了。。

鸡爪叔，有在踝关节上上这法子么，如果透到腱膜咋办？

 

[雄宇锦囊]

现在这个社会，患者恐怕很难接受，方倒是好方。谢谢先生分享。

 

[梅朵半含霜]

我一定一定要多做善事，永葆健康

 

[樊正阳]

凤翅医案——白降丹外贴图记

在骨伤住院部有见过这么一个病人，创面和鸡爪叔发的差不多，在踝关节上灸过头了，我们骨伤老师吐槽，这灸的

呵呵

透到骨膜照样有办法，小菜一碟。

中医外科治疗骨髓炎、骨结核，甚至脱死骨，生新骨都是老手艺，不是大问题。

 

[文子医生]

没见过确实觉得恐怖，呵呵。

需要给病人交代清楚，还需要病人对您有强大的信心才能坚持。长见识了，谢谢老师！

 

[樊正阳]

需要给病人交代清楚，还需要病人对您有强大的信心才能坚持。长见识了，谢谢老师！

呵呵，是的，

用此法，都是有一定关系，能充分了解的患者。

非其人勿使，非其人勿用。

 

[天际飞虹]

我的妈，这回长见识了！吓死我了

老祖先还真是有法子。看来患者也是实在痛苦难当了。不过这个治疗过程到底还是比较短啊，几个星期而已，比起西医的关节置换手术估计痛苦还少些吧。西医手术不过是靠止疼片和纱布而已，要不然也够恐怖的。

 

[樊正阳]

我的妈，这回长见识了！吓死我了

老祖先还真是有法子。看来患者也是实在痛苦难当了。不过

飞虹妹子莫怕，只不过相当于做了个“手术”罢了。

 

[爱好中医学学问]

哈哈，我们樊老师医术精湛，功夫了得！

 

[古道西风]

樊老师整的太霸道了！！！

 

[樊正阳]

11月10日，膝关节拍照(肘关节忘记拍了)


治疗前后对照，虽然药疮尚未完全愈合，然关节功能已经有很大的改善，原来肘关节不能任意屈伸，现在可以了，膝关节走路已经感觉不到疼。

只是药毒尚未完全去除，其始也，面目红疹，其继也，腰、腹、腿出红疹而微痒，发热舌红苔黄，服祛风利湿败毒清热药剂。

荆芥、防风、薄荷、连翘、石膏、知母、甘草、花粉、土茯苓、地肤子、大青叶、竹叶。

 

[内经5555]

这样的药必须先让患者有充分的心里准备的。

 

[福润堂在线]

2014年11月9日

大开眼界，
实际上我在的这个医院就是个专科医院
开有疼痛科 ，康复科， 中医内科三个科室

 

[樊正阳]

这样的药必须先让患者有充分的心里准备的。

确实

用此法之前必须与患者及其家属沟通，要把用药后可能出现的种种药理反应说清楚，方可实施。

 

[白术]

11月10日，膝关节拍照(肘关节忘记拍了)

疗效的判定，从症状是否改善外，还有其他吗？

比如，怎么样的才算把毒排尽了？

 

[樊正阳]

疗效的判定，从症状是否改善外，还有其他吗？

比如，怎么样的才算把毒排尽了？

疗效是从关节肿胀疼痛是否减轻，外观是否恢复或接近正常，功能恢复到何种程度来判定。

皮疹若按照现代医学的观点就是过敏，从中医角度看不尽如此，可以认为是热毒外发，严重的反应会持续一段时间，等疮完全平复才消失。

现在虽然疮还未完全好，原来能曲不能伸直的左肘关节已经不痛而且几乎可以伸直了，膝关节肿胀也消了不少，疼痛消失。都还得加强功能锻炼。

 

[诗意人生]

本帖最后由 诗意人生 于 2014-11-11 11:46 编辑

皮疹若按照

国内诊断标准(1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)
①症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上)，晨僵。
②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。
③实验室检查：RF(类风湿因子)阳性，ESR(血沉)多增快。 ④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。

对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。 ②中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。



典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1~5项中，关节症状至少必须持续6周。
肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1~5项中，关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1~5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。

(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准 ①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 ⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或?FDA3?趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。 ⑧类风湿因子阳性。 ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。
⑾皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。


================================================================
在风湿免疫科轮转的时候，宋主任，一胖子，谈到，这个大多属于自身免疫类疾病，西医没啥很好的办法，于中医相比，副作用太大，大多终身服药，最后就是瘫痪、截肢等，使用免疫抑制剂，雷公藤等，宋主任还特别喜欢加点抗抑郁的西药。
诶，说实话，住院部见到的这类病人，真是被折磨的不行。

 

[彭氏医家]

有点怕人，请教老师，是不是医院要求手术的人才用这样的办法？

 

[樊正阳]

有点怕人，请教老师，是不是医院要求手术的人才用这样的办法？

这个，需要手术的关节疾病，确实用过一些。

其实不怕人，只是治疗手段而已。

话说，会吹笛子会捂眼儿，这几个小窟眼不在话下。