临证心得 【宗源闲话】(20)脉中阴阳。类似脉之一，紧与弦

[毉道宗源]

有人把我和许跃远扯到一块儿，扣上一个【大神】的帽子。理由是“宗源扯的脉，那‘是你学了也不会的’”。

说实话，俺不喜欢这个“帽子”。自问俺扯的，大抵都是《内经》上的东西，虽然杂乱，却不敢夹塞一些私货的。《内经》脉学，俺掰扯了上十年，不过自以为得其二三而已(嘿嘿或许还不到。)俺都“大神”了，那《内经》扯的那些玩意儿，岂不是老掉牙的“老神”了？呵呵。

也罢，内经伤寒，你信不信俺不在意，反正俺是信的。

所以，俺高兴的时候无聊的时候码的几个乱七八糟的字放在这儿，爱看也由你，不爱看也由你，和俺无关的。反正你爱不爱看，它都在那儿。

 

[毉道宗源]

经常看到有人的病案中说“脉弦紧”，个人很奇怪的。怎么这个“脉弦紧”这么多见？可是怎么俺却看到的这个“脉弦紧”的情况很少见呢？

其实，俺一直以为“弦、紧”脉，完全是不相同的两个概念，其中的区别是非常大的。
原因，其实也很简单。

“紧”脉，大家都知道，“紧脉多为寒，多为痛。”

“弦”脉呢？“弦”脉其实是“风”脉。
内经说 春应肝，脉当微弦。
何以故？
风气盛故也。

在寸口三部中，“紧脉”可以出现在任何一个部位。但是“弦脉”就不可能出现在任何一个部位，最典型的如右寸肺脉，若见“弦脉”恐怕就不妙了。

所以，“弦紧脉”应该是不会随心所欲地可以出现在任何地方的。会出在哪儿？俺不说了，自己看看就是。

虽然两者形状、手感都很近似，但两者之间的区别也是很多的。两者一为阴脉，一为阳脉。仔细品鉴，自然明了于心的。有人说脉“心中了了，指下难明”，其实这是给自己脸上贴金。佛家说“如如不动，了了常知”。你心中都“了了”了，怎么可能“指下难明”？之所以“指下难明”，还是心中不够“了了”啊。

 

[毉道宗源]

宗源说的很难懂吗？俺觉得很简单呀，就像数着手指纹一样简单，——它本就在那里的。说了也还是不懂吗？那就无可奈何了，宗源可是花了上十年时间才看得见的。说来你就通达了，也太打击宗源了哈。虽然俺一直承认自己是下根器的废材，但是但是这也太打击人了啊。呵呵。

下一篇，聊聊“数与促”。

 

[难忘]

经常看到有人的病案中说“脉弦紧”，个人很奇怪的。怎么这个“脉弦紧”这么多见？可是怎么俺却看到的这个“

弦，紧脉，是不是位置的不同？就是浮取，沉取的区别呢

 

[难忘]

宗源说的很难懂吗？俺觉得很简单呀，就像数着手指纹一样简单，——它本就在那里的。说了也还是不懂吗？那就

爱看老师的闲扯，闲来一扯，很轻松，不要严肃的嘛，还希望老师继续呢

 

[梅朵半含霜]

无论你爱看不爱看，我不请自来 (*^__^*)

 

[梅朵半含霜]

我的脉肯定“紧”，因为我“疼”

 

[刘国栋]

老哥的粉不少，我也算一个。
弦紧脉形上类似的还有一个细脉，好多人把细脉当弦脉了，所以药后证减而脉转涩。

 

[梅朵半含霜]

好家伙！ 左手“关”脉沉下去啦，左“尺”微弱，几乎找不到

 

[梅朵半含霜]

前段时间舌周口腔溃疡，不太懂脉，平常很少关注(脉)

今天百度搜索得到：两侧尺细弱 = 肾阴阳两虚
虚弱而生内热、内热化虚火 (挺准的)

 

[刘国栋]

前段时间舌周口腔溃疡，不太懂脉，平常很少关注(脉)

今天百度搜索得到：两侧尺细弱 = 肾阴阳两虚

这脉得结合整个脉形来分析，并不是说尺脉弱就是肾不足。
六脉都弱，尺尤甚，算是肾不足。所谓肾，即封藏之义，主身体内向下向内的力量，或者反过来说，这种力量就是肾

 

[梅朵半含霜]

这脉得结合整个脉形来分析，并不是说尺脉弱就是肾不足。
六脉都弱，尺尤甚，算是肾不足。所谓肾，即封藏

谢谢指导，脉学不好学，因为TA“变化多端”，不好把握。
比如，有时右侧脉“快、有力、粗大”，而现在我右侧脉又是平稳的，右尺稍细弱

现在和刚才的区别： 左侧尺脉强大了好多 (只喝了一杯热的柠檬水)
此刻，如果有卖火柴的小女孩，点燃最后一根火柴，我左侧“尺脉”就好像快要熄灭的火柴尾端

 

[ctcmy101]

这里好热闹啊！来晚了，好不容易挤不进来了，大热天，流大汗，值了！呵呵。
弦脉很复杂啊，望老师接着给俺们发蒙解惑，谢谢啦！
没什么临床经验，只是看书上写的，很多疑惑，先写两个。
1.弦脉也主痛，和紧脉主的痛有什么区别？
2.双弦(指哪里？)主痰饮
老师有空能否再详细谈谈，再谢谢！

 

[ctcmy101]

这脉得结合整个脉形来分析，并不是说尺脉弱就是肾不足。
六脉都弱，尺尤甚，算是肾不足。所谓肾，即封藏

也来偷听，呵呵。

 

[刘国栋]

谢谢指导，脉学不好学，因为TA“变化多端”，不好把握。
比如，有时右侧脉“快、有力、粗大”，而现在我

没有脉的地方也就没有邪气，邪气一般表现得都不柔和，脉弱邪气也弱。换成现代语言，就是邪气旺盛的地方阻力大，反映到脉上就出现响应的阻力点。

 

[刘国栋]

这里好热闹啊！来晚了，好不容易挤不进来了，大热天，流大汗，值了！呵呵。
弦脉很复杂啊，望老师接着给

双弦为寒，单弦为饮。这个好理解，整体出现阳气被郁和某个局部出现阳气被郁的鉴别。

 

[梅朵半含霜]

没有脉的地方也就没有邪气，邪气一般表现得都不柔和，脉弱邪气也弱。换成现代语言，就是邪气旺盛的地方阻

我最近疼的地方很搞笑，屁股接触椅子的位置疼，有同事大笑说，这叫“坐骨神经疼”
我认为只是单纯的肌肉深层疼，前段时间腰部肌肉酸疼，有类似”结“稍硬在皮肤里面
即便是寒结，大夏天的，我不想喝好多汤药，本来就大汗淋漓了，再喝药出汗没法上班的

 

[ctcmy101]

双弦为寒，单弦为饮。这个好理解，整体出现阳气被郁和某个局部出现阳气被郁的鉴别。

谢谢刘老师！

单弦为饮，我怎么记反了！谢谢老师更正。
弦主痛，紧也主痛，这两者又有什么区别呢？

 

[刘国栋]

谢谢刘老师！

单弦为饮，我怎么记反了！谢谢老师更正。

就是程度的不同，比如麻黄汤，邪气也就是代谢谢能量充足，所以不用考虑后果，小柴胡，邪气量减少了，为何邪气少，因为正气也不足，所以想发散出去，就得内外都调。紧，很少很少，目前我还没见过。

 

[ctcmy101]

就是程度的不同，比如麻黄汤，邪气也就是代谢谢能量充足，所以不用考虑后果，小柴胡，邪气量减少了，为何邪

原来是这样的啊。
紧脉在麻黄汤类似的情况下才有。
看来弦脉倒是常客了。