【每日一记2014.01.25】说几个病例

[海天]

今天上午针灸了25人次，选几个分享：

A、杜**，女，36岁。女汉子。前几日身痒西医肌注了维丁钙之类，其他地方都不痒了，今天突发乳头奇痒。自诉乳头皮肤外观无异常。怎么处理呢？

1.针 选右太冲 。1寸毫针， 直刺、浅刺入皮，荡漾针意，气往上导。她说，奇怪，右边这个不痒了。
左边还痒！我笑了笑，针不前进，针尖一偏，直逼左侧，行针3个九阳之数，我说，左边也没事了吧？她笑了，说，果然。

2.小小方 当归 薄荷 蒲公英 连翘 各2焦三仙5白蒺藜1 为5日量。

3.吩咐：戒怒。尤不能骂自己的老公。

我提出的问题有两个，一是我的针尖一偏往哪偏的？二是我为什么说尤不能骂自己的老公？

 

[海天]

B、古**，女，48岁。诉双耳鸣数月，伴入睡难。

1.针 左外关 0.30*40毫针 向心平刺，右外关 0.30*40毫针 离心平刺，留针55分钟。

2.小小方：九节菖蒲3独活5葛根、桂枝、蒲公英、当归各2 为5日量。

我的问题是，为什么扎外关，为什么一个离心一个向心？

 

[海天]

C、黄泽文，男。41岁。诉干咳咽痒数日。呵呵，他一说症状我就手痒，不就是我们皮内针治疗咽部不适的病例吗？正想叫胡悦同志皮内针伺候。可我还是多问了一句，你哪里痒？他指了下，说，这里。我说，喉结以上？他点头。我郁闷了。这，胡悦扎不了啦。遂亲自下手，在下巴下平面上，扎了一针，调，痒顿止。留针30分钟，仍没有再痒。

我的问题是，这一针，扎哪里，怎么扎怎么调？

 

[晓风]

B、古**，女，48岁。诉双耳鸣数月，伴入睡难。

1.针 左外关 0.30*40毫针 向心平刺，右外关 0.30*40毫针

左升右降？是这样吗？

 

[文子医生]

这小小方都是浓缩粉吗?

 

[文子医生]

楼主每个病人扎这么少的针收费高不上去啊.

 

[海天]

左升右降？是这样吗？

是的。
调气。

 

[海天]

楼主每个病人扎这么少的针收费高不上去啊.

我是 针数越多收费越少

 

[海天]

这小小方都是浓缩粉吗?

打粉的。

 

[文子医生]

我是 针数越多收费越少

有的病人你扎的针少了他觉得亏。有的觉得就十几分钟不值那么多钱，所以我一般除了关键的几针，一般要加一些凑数的针，比如肚子周围来一些。还有一般都留针，每个病人基本折腾1个小时左右。有时候感觉自己很无趣，不过一般病人都很满意。

 

[白术]

帖子里的很多问号还没答案呢

 

[海天]

呵呵 答案没有标准的 每个人可能不一样

想知道我的答案，就把 该 问题 复述下

 

[良子]

楼主运思巧矣。针灸本来就是艺术啊！

不明白的是既然针灸已效，为何还要用药？

下巴治咽痒咳嗽的那穴，可是董针的水金，水通？

 

[海天]

1.针灸药，都是工具，所有的治疗手段，只有在统一的思路下，才成为一个整体。这也是中医整体观的一个体现吧？
还有，也可能和个人的医疗习惯，或者患者的需求有关。
或者，拿我一个朋友的话说，基层，特别是边远的基层，不拿药不好收费。
2.皮内针治疗咽部不适，在扎天突的，在这个版块我发过相关文章。
但天突治疗咽部不适，不适合喉结以上。
其原理，我觉得和浮针进针原理是一致的。