请教，谢谢

[dyz321123]

我遇到个病人41 女 有2个孩子了，7月份突然觉得从有臀部到小腿疼痛，经过多方治疗无效，越发严重，影响睡眠，做了腰椎核磁共振无异常，舌苔也正常，经带产也正常，饮食和大小便正常，就是右侧臀部到小腿钝痛，也无明显外伤史，也无喝酒的嗜好，我怀疑是不是梨状肌综合征或者是股骨出现了问题，她老公以前是腰椎间盘突出患者找我治过，治疗后5年没有复发，她也认定我能够给她治好，但是他 确实不符合我的治疗体征，我确实很为难，她们明天还要来找我，请大家帮我出出主意，谢谢！

 

[金凤蝶]

做好检体诊断，可以找到病因。

 

[阿炳]

可用活血通络试试，外加针灸。

 

[彭氏医家]

1、痛则不通，痛则不通，这个道理大家都明白，核磁共振没有查出问题，也许检查的机台有问题，虽然这种可能性不大，但是，临床上我见过同样的一个人在几天之内不同的医院给出截然相反的结论。如果结论没问题，那么西医的诊断结果只能作为参考。活血通络舒筋止痛，给三副看看是否有效果。再做决定。

2、辨别疼痛的大概(能具体更好，如果是坐骨神经引起或者梨状肌综合征，也许病人根本无法说出个具体线路)疼痛线路，是否在足部六经的线路之上？这样就辨证了一半了，然后再具体辨证。

3、痛证的分类：寒痛，热痛，虚痛，实痛等或者兼证，进行细心的问诊，相信你可以做出正确的结论。

仅做参考

 

[dyz321123]

w我已经给了10付当归四逆散加穿山龙 ，徐长卿 ，鸡血藤，威灵仙各30g 川牛膝10g 10付 没有效果 ，谢谢你们， 本人愚昧，望指教。

 

[dyz321123]

1、痛则不通，痛则不通，这个道理大家都明白，核磁共振没有查出问题，也许检查的机台有问题，虽然这种可能性

我已经给了10付当归四逆散加穿山龙 ，徐长卿 ，鸡血藤，威灵仙各30g 川牛膝10g 10付 没有效果 ，谢谢你们， 本人愚昧，望指教。

 

[彭氏医家]

我已经给了10付当归四逆散加穿山龙 ，徐长卿 ，鸡血藤，威灵仙各30g 川牛膝10g 10付 没有效果 ，谢谢你们

你也许可以将上述药味减为10克常用量，重用独活与牛膝(30-50)，同时加入木瓜10，止痉散(蜈蚣2-3条，全蝎4-6克)，地龙6-10克，加上麻桂剂，适当的乳没，试试。当然，穿山甲，血竭也可以加入试用。因为从你的方子里看来，通络药分量没有。

临床上我也见过用药不效的情况，既然患者相信你，那就从不同思路进行2副药的使试用，你一下子用了10副，有点失妥。

 

[dyz321123]

你也许可以将上述药味减为10克常用量，重用独活与牛膝(30-50)，同时加入木瓜10，止痉散(蜈蚣2-3条，全

谢谢

 

[彭氏医家]

没有临床上的一些具体信息，不太好说什么，至于寒热的平衡，只能由你自己掌握了

祝你如意！愿患者康复

 

[jiunanyang]

没有中医辩证，靠西医仪器检查，你是以啥为根据开的当归四逆汤？

 

[dyz321123]

没有中医辩证，靠西医仪器检查，你是以啥为根据开的当归四逆汤？

前辈我觉得中医也应该辨病与辨证相结合，在某些疾病里中医里为什么有特效，甚至有偏方，中医中有句话叫偏方气死名医。我们家传的后经我父亲通过在实践中发现治疗椎间盘突出骨质增生的特效药就是这么来的，而且二军医大的西医教授也不得不找我父亲医治，而且治好后给了我父亲及中医的高度评价，如果不是结合现在西医的检测手段，能够知道这个方剂就是治疗现代医学中的骨质增生椎间盘突出的吗？其次这个病人一不是椎间盘突出，我不符合我们的治疗体征，如果没有借助核磁共振的检查，也许我就按照医治骨质增生椎间盘突出的方法给她医治了，但是效果谁能保证，二我是通过中医辨证的方法去给她看的，我在通过辨证的方法的时候没有发现特别的异常，我前面已经说过了，我就用我的经验去给他开出的当归四逆散加减。谢谢前辈的指点

 

[慧然独悟]

从楼主的介绍看，此人是常坐在办公室，不喜动的人，坐的硬椅子久不变换体位压迫神经所致。坐久伤肉。可以用药酒顺着痛位按摩，应该会好的。对否，阁下您说了算。

 

[中医那些事]

是臀部到小腿的外侧 还是正向啊？

 

[dyz321123]

是臀部到小腿的外侧 还是正向啊？

小腿外侧 ，小腿踝关节处较厉害，查过尿酸正常

 

[dyz321123]

梨状肌综合征现在已经排除了，直腿抬高试验大于60度并没有减轻的迹象，梨状肌紧张试验也呈阴性，臀部也没有明显压痛点，梨状肌也没有观察到异常现象，两侧梨状肌对称。

 

[中医那些事]

小腿外侧 ，小腿踝关节处较厉害，查过尿酸正常

足少阳经循行于身体的侧面！可以考虑是否为少阳病哪？
有没有胸胁痛，头晕，食欲差等等？往往身体某个部位的异常，预示可能会有疾病的发生！
西医检查不到器质性的问题，此时正是中医的强项啊！
您方便的话，提供个舌照，脉诊 等四诊的情况！也许可以帮到您！

 

[dyz321123]

足少阳经循行于身体的侧面！可以考虑是否为少阳病哪？
有没有胸胁痛，头晕，食欲差等等？往往身体某个部

我问诊全问过了，没有什么异常，舌苔也正常 ，脉象也平和，谢谢