张菊人医案一则

[花香丁]

王左年二十四，入房后乘凉露宿，内伤肾真，外贪夜爽，周身疼痛，不能转侧，日夜呼号。前医投以独活寄生汤无效。脉象浮紧而涩，沉取无力。按浮为风，紧为寒，涩为精液耗伤；风寒交搏，经络不和，肌肉不仁，乃致病彻骨髓。此症乃属痛痹变异，殊少见闻，自非另寻途径不可，故以大剂阳和汤救治，于填补精髓中兼通经络。

大熟地一两 炙甘草一钱 麻黄一钱 鹿角胶三钱 白芥子二钱 安南桂一钱 干姜五分服上方得汗痛减，更服一剂，痛减过半，已能转侧。三帖去麻黄加虎骨五钱，胃口顿开，痛为止，身能动，只腰尚无力。四帖再去白芥子加狗脊、杜仲各四钱，连服三剂痊愈。

[注] 此症若用治痹成法，将缓不济急，患者之痛苦难以忍受，不得不改弦易辙。按用古方治今病，总要审明情势，标本、先后不可忽略。以此案为例，殊不可遽谓阳和汤能治痛痹。变异之症用变通之法，全赖临床灵活运用。

 

[金国荣老中医]

此方深知加減化裁之妙,頗見功力.