(转载)无疾老师谈：中药配伍――君臣佐使

[魏庆春]

徐灵胎有云：用药如用兵。中药有勇猛如张飞，有忠义如关羽，
有宽厚如刘备。万马军中，面对成百上千，性情各异的将士，
该如何调遣，排兵布阵，才能统帅好这支部队，与正气一道，
同仇敌忾，共抗诸邪呢？下面我们就从方剂学中，
来体验中医遣兵用将的智慧吧。

针对不同性质的邪气，有不同的药物来祛除；
针对不同性质的正气虚损，也会有不同的药物来补益；
疾病发生在不同的部位，用药也会有所区别。有朋友问，
我把每一味中药学精学透，用到恰到好处，是不是就可以治病了呢？
这句话只说对了一半。对单味中药性情的把握，
是遣方用药的基础；在此基础上的中药配伍，
更体现了中医思想的光芒。下面我们还是从一则医案出发，
让大家体会下中药配伍的意义吧。

女，32岁。以口角糜烂就诊。近两月来，口角糜烂反复发作，
时左时右。鼻干痛。经服三黄片一类清火药后即可缓解，
但不久仍会复发。诊其舌淡苔薄黄，脉数。至此似乎一派热象，
用黄芩黄连辈清热药本当痊愈，但为何火总是清而不去呢？
继续询问，原来患者自产后腰痛已逾五年，得温痛减。
夜尿2-4次，小便清长。再看舌脉象，舌苔虽黄但舌色不红反淡，
脉虽数但两尺沉无力。看到这里我们知道，患者出现的，
并不是一个简单的“上火”，而是所谓的“上热下寒”。
上热为标，下寒为本。面对这样一位患者，
无法找到任何一味中药，可以与病情相符。
于是我们想到了，方剂。

如果将清火的黄连与温下的肉桂放在一起，令标热清，
本寒化，标本兼治，寒热并举，就形成了一个经典的方剂，
交泰丸。所谓交泰者，火本在上，水本在下。但在周易中，
这种火上水下的卦被称为“否”卦，是最差的卦象。原因在于，
这种状态下，火独自上炎，水独自润下，水火相背，越距越远。
而反过来，让火在下，水在上，则火上行而暖水，水下行而制火，
水火既济，称为“泰”卦，是最好的卦象。
所以，交泰之义，即交恰水火，否极泰来。

(以上文章转载于无疾老师的文章)