《吴鞠通医案》喉痹

[孙洪彪]

一、
刘，三十二岁
脉弦而长，木气太旺，与君火结而成喉痹。
荆芥穗(二钱)薄荷(二钱)元参(八钱)银花(六钱)牛蒡子(五钱)连翘(五钱)马勃(二钱)人中黄(二钱)共为粗末，分八包，每一包芦根汤煎，一时一服。
酒客脉弦数，与苦药清酒中之湿，即于前方内加∶桔梗(四钱)射干(四钱)黄芩(四钱)儿茶(三钱)煎法如前。

 

[孙洪彪]

二、
灵，乙丑六月二十六日
舌苔边白中浊，喉肿而痛，头晕，身热，脉数，疠气所干。切戒谷食，急开关窍，用时时轻扬法。
桔梗(八钱)人中黄(三钱)薄荷(三钱)荆芥穗(三钱)元参(一两)牛蒡子(八钱)黄芩(三钱)黄连(三钱)马勃(二钱)板蓝根(三钱)僵蚕(三钱)连翘(八钱)银花(八钱)鲜荷叶(半张去蒂)共为粗末，分八包，一时许服一包，芦根汤煎。
二十七日，舌浊甚，邪之传化甚缓，于前方内，加∶黄芩(二钱成五钱)黄连(二钱成五钱)
二十八日湿热厉气，相搏以成喉痹，舌苔重浊色暗，必得湿气宣化，而后热可以解。盖无形之邪热，每借有形之秽浊以为根据附故也，因前法而小变之。
桔梗(八钱)人中黄(二钱)黄芩(五钱)黄连(五钱)马勃(五钱)牛蒡子(五钱)僵蚕(三钱)连翘(八钱)银花(八钱)通草(三钱)荆芥(二钱)杏仁(五钱)薄荷(三钱)滑石(一两)犀角(三钱)共为粗末，分十包，一时许服一包。每服鲜荷叶边二钱，芦根三钱，同煎，去渣服。
二十九日喉痛虽止，舌浊未除，脉仍微数，则其中之湿可知。按∶《灵枢经》五脏温病，以舌苔专属之肺，故药方一以宣通肺气为主，盖气化则湿化，而火亦无根据矣。
桔梗(三钱)人中黄(八分)连翘(二钱)银花(二钱)黄连(钱半)黄芩(二钱)马勃(八分)通草(一钱)杏仁泥(一钱)滑石(三钱)芦根(一枝)荷叶(半张)今晚一帖，明早一帖。

 

[孙洪彪]

三、
王，二十岁，壬午四月十一日
湿毒身热喉痹，滴水不能下咽，已二日矣。与代赈普济散二十包，先煎一包，衔入口内，仰面浸渍喉疮，一刻许有稀涎满口，即控出吐之。再噙再浸如上法，噙至半日，喉即开，得下咽。于是每一包药，煎一碗，咽一半，浸吐一半，三日得快便，喉痹全消，身热亦退，育阴而愈。

 

[孙洪彪]

四、
王氏，三十八岁，乙酉五月初二日六
脉沉弦而细，纯阴之象，喉痛足痹宜温。
川椒炭(三钱)防己(三钱)桂枝(三钱)肉桂(二钱)茯苓皮(五钱)姜黄(二钱)萆(五钱)苡仁(五钱)四帖。
初八日喉痛止去肉桂，痰不活加半夏(五钱)。

 

[孙洪彪]

五、
满氏，三十五岁
面色青黄，呼吸定息，脉再至而弦紧，食减，经不行，腹中有块二三枚，长三四寸，肝厥无五日不发，喉痛十数年不休。向来所服之方，非寒凉，即妇科地芍药等，以致历年沉困不休，病势日重，十二年不孕矣。与苦辛热法，急回真阳，或者可救。
肉桂(钱半)良姜(二钱)川椒(二钱)广皮(二钱)吴萸(钱半)半夏(三钱)前方服二帖，喉痛减其大半，厥未发，食少进，腹痛减，与前方加∶人参(钱半)茯苓(三钱)前方服四帖，服三至，喉痛止，食大进，腹痛亦减，仍服前方，去良姜，并减刚药分量。
前方服七帖，六脉将进至四至，服通补奇经丸一料，半年后受孕。