几个疑问

[紫烟居士]

黄帝内经云“寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿”又云“热胜则肿，寒胜则浮”为什么不是寒胜则肿？
“秋伤于湿，东生咳嗽“ 秋天不是易感受燥邪吗？为何伤于湿？
内经“体若燔炭，汗出而散”何解？

 

[董兴辉]

我来说说我的看法：
1、黄帝内经云“寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿”又云“热胜则肿，寒胜则浮”为什么不是寒胜则肿？
--这个，我也不知，请老师们来解释吧?
2、“秋伤于湿，东生咳嗽“ 秋天不是易感受燥邪吗？为何伤于湿？
-他这句话是解释冬天咳嗽的起因，是因为在秋天时受伤于湿。四级都有主令和其他诸邪的。 春风，夏热，长夏湿，秋燥，冬寒。这个是四季的主要当令。但其他不当令的邪气也是存在的。
3、内经“体若燔炭，汗出而散”何解？
-病人感觉身体像火炭烧一样的热痛，可以采用中医八法的汗法进行治疗，让病人出汗，就可以解决此病。

 

[youfeng]

热涨冷缩吧，热胜则肿。是不是我理解的太肤浅了？

 

[李兴太]

回1#
黄帝内经云“寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿”又云“热胜则肿，寒胜则浮”为什么不是寒胜则肿？
寒伤形，热伤气。形者，和阴也；气者，和阳也。寒甚有伤于形，热甚伤夺其气。
气伤痛，卫气行于肌肤之中，邪气客于肌肤，壅遏卫气，迫于分肉，不通则痛。形伤肿，形被邪伤，羁留不去故肿。
热胜则肿，是指热因之肿红肿高大；寒胜则浮，古浮、跗同用，即跗着于骨，类今之跗骨疽寒胜之类也。

 

[tsinglai]

我理解是：内经中大量的情况必须理解为“有一种情况是这样的”。

 

[紫烟居士]

回复 2# 董兴辉


多谢指教
第三个问题为什么不理解为 因为热而汗出，汗出而阳气耗散呢？

 

[紫烟居士]

回复 4# 李兴太


意思是上一句的“肿”和下一句的“肿”可以分开来理解吗？只是两种情况吗？

 

[紫烟居士]

回复 4# 李兴太


意思是上一句的“肿”和下一句的“肿”可以分开来理解吗？只是两种情况吗？

 

[董兴辉]

回复 6# 紫烟居士


这个应该要联系上下文来考虑的，他先说的是身体的状况，后面说的汗出，应该是指治疗方法的。
当然，这个也只是我的看法。
希望大家多参加讨论。

 

[李兴太]

回8#
热胜则肿，好理解。
寒胜则浮，是指寒邪跗于形，与前文寒伤形对应，至于跗于那个部位，临证确定，我说跗骨疽寒胜之类也，只是举例而已。

 

[李兴太]

回6#
此段话语出《素问•生气通天论》：“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若蟠炭，汗出而散。”因为此二语出现在暑病这样一个前提下，所以历来学者对此争议最多。倘将《内经》原文中“因于暑”之“暑”字，视为热病之统称，而非仅指狭义之暑病，则汗解之法，不仅适于伤寒初感，亦宜于温病初起，则明了矣。
至于第三个问题为什么不理解为 因为热而汗出，汗出而阳气耗散呢？因为汗出而阳气耗散是病理，我们现在讨论的是治法，用汗法治热病临床适用了。

 

[紫烟居士]

回复 4# 李兴太


了解，多谢指教

 

[紫烟居士]

回复 11# 李兴太


谢谢，以下是我的个人观点：
可是后文有因于湿，和因于气，均没有说是治法，而是说的是病理变化。

 

[李兴太]

回11#
你的理解也有道理，本来可以理解为暑热伤气，治疗当用养阴益气法，可是后来医家用汗法治疗热病初起太有效了。另外，暑热为病，夹杂风、寒、湿邪，故只有热病条下有治法。

 

[紫烟居士]

回复 14# 李兴太
恩，多谢

 

[澄潭月影]

我来说说我的看法：
1、黄帝内经云“寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿”又云“热胜则肿，寒胜则浮”为什么不是寒胜则肿？
--浮不就是浮肿。
2、“秋伤于湿，东生咳嗽“ 秋天不是易感受燥邪吗？为何伤于湿？
-大概是长夏湿气未退，而秋感湿邪。
3、内经“体若燔炭，汗出而散”何解？
-你夏天很热的时候不是都一直在流汗来降温？