金老中医：《易经》与“眩晕”

[白头翁]

《易经》是中华民族之瑰宝，以“一阴一阳之谓道”，用朴实的图案(--)为阴爻，(—)为阳爻作为基本符号，重叠组合成卦象，揭示了宇宙万事万物的周期运动规律。是寻觅、探索自然、社会、人体科学的奥秘所在，古往今来，给人们以无穷的启迪。
古人云：“医易同源”，实则医源于易。昔贤孙思邈云：“不知易，便不足以言太医”。足见医家对《易经》的重视。
“眩晕”是临床常见的一种症状，“眩”指眼黑，“晕”指头旋，轻者闭目即止，重者泽感到周围景物旋转不定。可见于多种疾病过程中、古今方书对此症的叙述，或失之过简，或失之过繁，均难中其款窍，今权以《易经》巽卦之象阐明“眩晕”的辨证论治规律，与同道商榷。

 

[白头翁]

风地观
患者，男，三十八岁、仲春月就诊。自诉因骑车摔倒而致眩晕，呕逆不止。曾服“伤药”无效。余视其体丰形胖，舌苔白腻，诊其脉濡而滑。询之平素喜食肥甘。知其痰湿之体，脾失健运，以致风萌于上，而成风地观之卦也。患者虽因伤史而来，为医者岂能以伤混治，法当扶脾平肝，化痰熄风。方拟千金温胆汤和天麻、钩藤、砂仁、白寇仁、神曲、鸡内金、生姜汁。
复诊：上方连服三帖，眩晕、呕逆已止，唯感纳差，知肝风虽熄，脾机未复。嘱其以后少食肥甘、食宜清淡。更拟六君子汤加砂仁、神曲、鸡内金以善后。

 

[白头翁]

风山渐

患妇，年二十四岁。孟夏日就诊。患眩晕多年。余视其面色萎黄，神疲体乏，舌淡苔白，诊其脉弦细。询之眩晕年经数次，伴烦躁，呕逆清水，纳差便溏。经迟色淡。知其肝郁脾虚，气血失荣，以致风动而成风山渐之卦也。法当解郁和中，双补气血。方拟柴芍六君子汤加黄芪、当归、天麻、钩藤、炮姜。
复诊：上方连服七帖，纳增神爽，眩晕未发。更拟原方改汤为丸，长服缓治，以期根治。

 

[白头翁]

风水涣
患妇，五十二岁，仲秋月就诊。患眩晕多年，伴耳鸣，一年数发，发时呕逆，卧床不起。西医诊为“美尼尔氏症”曾多次住院，服西药、打针能暂时缓解，逾后又发。视其容颜憔悴，眼眶黑圈，舌红苔净多裂纹，诊其脉细如丝，询之产育过多。知其肾精大伤，虚风内萌，而成风水涣之卦也。法当益肾培本。方拟张景岳左归饮加龟板、灵磁石、煅龙骨、北五味、砂仁。
复诊：上方连服十帖，诸症大减。嘱守原方再进，三月后，体健面腴，判若两人。

 

[白头翁]

风雷益
患者，男，四十二岁。孟春月就诊。诉患眩晕已三年，每发时则汗出肢凉。视其面色苍白，毛发细软稀疏，搔之则脱落，舌淡苔白，诊其脉细软。询之夜寐不安。此乃好色纵欲，房劳伤肾，营卫不和，而成风雷益之卦也。法当和其阴阳，调其营卫。方拟小品二加龙骨牡蛎汤加炒枣仁，山萸肉。
复诊：上方连服六帖，诸症大减，自诉从未有如此舒适感。告之当节房事，此损寿之举。仍守原方加覆盆子、菟丝子，七日许一帖，连服数月。半年后，患者眩晕未作，头发乌黑满头，神采奕奕，称谢谢不已。

 

[白头翁]

风火家人
患者，男，十七岁。季春月就诊。因病眩晕数月，影响读书。视其面红目赤，舌红苔黄，诊其脉弦而浮数。询之读书劳心，外出受热所致。病虽日久，证仍在表。经云：“风自火出”，又云“火郁发之”。知其苦读劳心，外感风热而成风火家人之卦也。昔贤刘河间有：“开郁发陈”之法，径投“防风通圣散”去麻黄、白术，加蒺藜，杭菊、蔓荆子。
复诊：上方连服散帖，眩晕如失，诸症大减。更拟“天王补心丹”甘寒滋润，以复读书劳心之体。

 

[白头翁]

风泽中孚
患妇，三十四岁。仲秋月就诊。患眩晕多年，伴耳鸣，干咳声嘶。视其面色无华，舌淡苔净，诊其脉细数无力。询之经水不调。超前错后。知其肺肾阴津耗伤，清窍失养而成风泽中孚之卦也。法当滋养肺肾，金水相生。方拟脉味地黄汤和百合固金汤加减。
复诊：上方连服七帖，诸症大减。更拟清养脾阴，培土生金之麦门冬汤以善后。

 

[白头翁]

风天小畜
患，女，十九岁。仲秋月就诊。自诉患眩晕已数月，伴头痛，曾服天麻炖白鸽无效而加重。视其面颜晦滞，舌紫暗，苔薄黄。诊脉细涩。询之下河洗涤，适逢经期，遂闭经不至。少腹疼痛如刺。知其瘀热内伏，病在血室而成风天小畜之卦也。此病虽在上而当取之下，法当泻热下瘀。方拟张仲景桃核承气汤加柴胡、黄芩。
复诊：上方服一帖，下瘀块甚多。又服一帖，经水已至，诸症如失。嘱其安养，无须再药。
聊举七案，观此，可知医易之用。中医之阴阳五行、脏象、气化、运气、病机诸学说，《易经》尽括其理。古人云：“易具医之理，医得易为用”，诚然。

金国荣
乙卯年仲春月草

 

[易轩斋]

本坛应开展医易结合的专栏

 

[杏林艸香]

同意楼上建议！

 

[张金霸]

不知道何时起，很相学易，但不知道从那儿学。

 

[金国荣老中医]

大家多看看,多想想,然后出題,我答之.我只是学习者,有身在易中不知易之感.之所以这样做,是舍弃个人身家性命,矽尽荆棘,开出一条小路,后人沿着此路,定会走成阳光大道.

 

[中庸小医]

看 了 上面的 医案，感觉深奥，难懂。
比划着卦象仅仅学习了卦象，但这么也联系不到病症上来。若用风巽为肝属主，那么其他各卦是如何配属五行的 呢？
若 金老能 真心将卦象结合脏腑或者理、法、方、药概述之。我辈学习就简单得多。

望先生不 吝指教

 

[bygzpf]

谢谢金先生

 

[易轩斋]

不知金老中医读易偏象还是偏数，中医及易如何入手？

 

[易轩斋]

吾读医常思一问题：中医辨证体系有不少，如六经、三焦、卫气营血、脏腑、气血津液，现在又有黄煌教授的药证、方证等等，然思之却嫌零乱，虽各有千秋，亦各有弊端，可否有一理论之总源而概之。每每思之，总觉追溯中医思想之源头是为正途，即易理。然易理深奥，不知何合，余叹而困惑。亟欲求学高人。