四逆汤医案之风水

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四逆汤医案之风水
刘** 男 69岁 寿光市营里人
2009-4-4就诊
患者5天前感冒发烧在当地医院就诊，输液具体药物不详；后发烧退，仍咳嗽，眼皮及上半身水肿；求治于愚；
症见， 眼皮及上半身水肿、咳嗽，吐水泡样痰，舌质水滑，苔白腻，脉象浮弦紧。
查体：血压120/80mmHg 心率78次/分 双肺呼吸音粗，闻及少量罗音，心(-) 肝脾未触及，腹软，二便可；余(-)。
辨证： 风水
治疗：宣肺利水
方药：麻黄附子细辛汤合五苓散
处方：麻黄15g附子30g(先煎40分钟)细辛12g猪苓15g泽泻15g桂枝20g白术15g杏仁20g荆芥10g(后下)防风15g
3剂

 

[陈皮]

好案！
不过这个字体可真是

 

[金国荣老中医]

经方用得出神入化,好,妙.

 

[bygzpf]

好案

 

[sglm120]

二诊；2009-4-8 复查患者服药后微微出汗，咳嗽若失，水肿症状消失；感到全身困重，四肢疼，脉象沉缓，舌质淡红，苔腻。
乃邪去正未复之侯；拟方黄芪桂枝五物汤加减善后；
处方：黄芪30g 桂枝15g白芍15g当归20g干姜15g羌独活各10g云苓15g川芎6g甘草10g,3剂水煎服生姜引。
按：本证乃风寒表证误治，邪传膀胱气化不利，氺液代谢谢不利，泛溢肌肤，而形成水肿，咳嗽，故用麻附辛开太阳，开太阴，使邪有出路；五苓散理膀胱，膀胱气化有力，因此疗效很好；至于服药后困重乃邪去正未复；故黄芪桂枝五物汤补气建中。
后电话随访患者服完药后康复。