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太阳篇最难----读陆渊雷《伤寒论今释》的一点心得

白头翁

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2008/05/05
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伤寒论中的太阳病就是表证,仲景对它的论述极为仔细,占总篇幅的一小半。为什么呢?

陆渊雷的认为太阳篇最难,读懂它就能掌握伤寒论的精髓,“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,--思过半矣。”所以要化大力气去读,他以剖竹子为例,刚开始剖时,非全力以赴不可,待到刀子砍进去了,就可以轻轻用力,也能势如破竹了。

有一个医林故事,说上海一名医,他想把儿子培养成优秀的中医师,当儿子中学毕业后,就送儿子到自己一位同行好友处学习,一边读经典,一边侍诊抄方。二年后又转到另一个同行好友学习一年,随后送他去日本读医科大学。五年后,儿子毕业回国后,就让他在父亲自己的诊所里抄方,手把手地教他辨证施治,一年后就让他在父亲诊所里另设一室独立处方,每逢疑难处可以随时请教,但规定高热患者与风痨臌瘕等病人一定要请父亲会诊,并由父亲主治,以示对患者的负责。这样过了二年,儿子渐渐成熟起来了。有一天下午,父亲远地出诊了,浦东来了一个高热半月的病人,只好由他儿子来诊治了,他儿子认为是麻黄汤证,就给病人开了四味药,立刻给病人煎好服下,并留下观察。服药后二个小时,病人微微汗出,体温稍退,由寒热并发转变为往来寒热,再诊视舌头,舌淡红苔黄腻,尚有口苦、呕恶、涎臭、胸闷等症状,于是另给柴芩清胆汤二剂。待他父亲回来,儿子讲述了以上的诊治经过,父亲听后半天不说话,好一回儿,突然喜形于色,手掌高高举起,把桌子大拍一下,对儿子说,“你有饭吃了”。意思是说儿子能独立行医了。并通知家人二天后在上海大酒店宴请儿子的二位老师及同行好友,以祝贺儿子“有饭吃了”。当时他儿子有点儿想不通,心里想:“为什么二次拜师没有请客设宴,日本留学毕业回来也没有摆酒庆祝,现在我只开出了一个麻黄汤,父亲反而会高兴得这样?麻黄汤不是十年前刚学医时就了如指掌的吗?”父亲对他的心思一清二楚,就对他说:“儿子,你记住,理论上知道了不等于懂了,懂了不等于会了,只有等到你真正地掌握了方证相对,才算你入了门,入了门才有饭吃。这有饭吃,是指真正地凭自己的本领立身处世。”他父亲最后的几句话是压低声音讲的:“麻黄汤象一个中医灵魂,你热爱中医的时候你就会得到它的倩味,等到你对中医失去了感情,对,主要是指对中医临床的热情减退的时候,它就会悄悄地离开了你。孩子,父亲祝愿你一辈子与中医灵魂相伴。”这一个医林故事告诉我们,能否掌握太阳篇麻黄汤的灵活使用是可以来衡量医者的临床水平。
 
三阴三阳,乃表、半表里、里之所谓,
其中包涵了病位病态病性等辨证内容。
窃以为六经辨证法识证之精准,临床疗效之迅捷,在于脏腑辨证法之上。
《伤寒论》所以能成为中医的万世经典,绝非空穴来风。
法度之森严,思路之清晰,方药之精炼,疗效之卓著,绝非后世医学模棱两可者所能比拟。
莘莘诸君,若要挽救中医,提高疗效,伤寒之学,不可不究。
 
一部《伤寒》走天下就是这个原因!!
 


学兄所言极是。
 
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