感冒病的治疗论述

[花香丁]

感冒病的治疗论述秦伯未文摘

感冒的主要病因是风邪，祛风当用辛散，由于四时的气候不同，风邪的侵袭往往挟有不同的时气，一般以风温和风寒为多见，在辛散中又分辛凉和辛温，这是治疗感冒的基本法则。在这基础上，遇到挟暑，挟燥，挟湿的，结合清暑，润燥，化湿。遇到患者内湿素重或痰湿素多的，也可结合清热或化痰。

感冒的主要病变在肺，故用辛散治疗的主要目的在于宣肺。肺主皮毛，开窍于鼻，职司治节。凡是感冒时出现头痛，鼻塞流涕，喉痒咳嗽，都是通过肺来治疗。当然，兼见胁痛的也用疏肝，兼见食呆恶心的也用和胃，总之是以宣肺为主，从宣肺结合其他方面……。

体虚的人容易感冒，感冒后往往纠缠不解，但是在这种内外因相互引发的情况下，不能认为“邪之所凑，其气必虚”，把因果颠倒。因为感冒毕竟是外感新病，应以祛邪为先，只是不能看作轻浅的外感病而忽视了内在因素。

治疗感冒病的几个原则

一：疏表：感冒均由外邪引起，就必须疏表，然外邪的侵袭有轻重，性质也有不同，必须加以区别。大概初起微觉恶风形寒，头胀鼻塞，偏寒偏热不明显，用防风，薄荷等轻泄，兼有低热者加荆芥，桑叶使其微汗，风热和秋燥相同。感受风寒较重，形寒头痛也较剧者，不论已发热或未发热，均宜辛温发汗，或用紫苏防风，或用豆豉葱白，或用麻黄桂枝，在夏季惯常用香薷，若是暑热挟风，仍宜轻泄法内加入佩兰，藿香。疏表虽为感冒的重要治法，一般只用一二味，并不多用，柴胡，葛根，独活等，非在特殊情况下也少使用。

二：清热：感冒用清热药，多在辛凉解表剂内用来治疗风热之邪，或是风寒感冒已有发热，用以帮助缓解。常用者为连翘，银花，山栀，黄芩，用时也只选择一二味，在夏季又惯用青蒿，六一散之类，所以清热法在感冒上不是主要的，如果离开了疏散，单用银花连翘等为主，是不恰当的，至于风热和秋燥感冒用瓜蒌皮，芦根等，虽然也有清热作用，目的在于生津润燥。

三：宣肺：肺主皮毛而司卫气，疏表药不离肺经，这里所说的宣肺，是指宣畅肺气来治疗喉痒，咳嗽痰多等肺脏证状。正因为疏表必须通过肺经，宣肺也能协助解表，用时应取得联系……。

四：兼治：用疏表，宣肺，适当的结合清热，是感冒的基本治法。很明显，大多成方就是这样组成的。但在感冒上出现的其他证状，也应适当照顾，即也有了解用药的必要，如：鼻塞流涕用苍耳子，辛夷，头胀疼痛用菊花，蔓荆子，四肢酸痛用羌活，桑枝，咽喉红痛用山豆根，马勃，大便秘结用蒌皮，枳实，胸脘痞闷用郁金，香附，或用桔梗，枳壳升降调气，等等。

治疗任何一个疾病，首先抓住病因病机，通过病因病机来消除主证，其他兼证也随之而解。这也就是说治疗一个病应从全面考虑。如果不从根本治疗，见一证用一药，便会造成杂乱现象……。

 

[李大威]

最简单的病,最不好治疗

 

[杏林一脉]

医不分中西；
能真正治好感冒，咳嗽，头痛，头晕这几个病；
那么不论其出处；身份；地位；职称就可谓是真正的良医了！

 

[却波渔翁]

西学之苦境；
中医之大场！(借用一句围棋术语)

 

[杏林一脉]

李翰卿论治感冒
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李翰卿论治感冒

治感冒重在认证 用成方妙在加减 李老认为，经常感冒的情况很多，有的一遇风吹即感冒，有的一吃辣椒即感冒，有的一到月经期间即感冒，综其大要有以下几种类型：

1．营卫不调证：
经常有胃脘不适的症状，出汗以后即感冒，鼻塞喷嚏，全身拘急不适，恶风，舌苔自，脉弦缓。治宜调和营卫，桂枝汤加减：
桂枝9克生白芍9克生姜3片大枣7个炙甘草4．5克
若经常大便干燥者，再加生白芍9克．大黄2克。

2．肠胃俱虚证：
经常有胃脘冷痛或素有胃脘冷痛史，食欲较差，或遇冷或吃冷性饮食则胃脘冷痛或不适，冬天感冒尤多，遇冷、遇风尤易发病，发病后全身酸痛，微恶风寒，有或无明显鼻塞，指趾厥冷，脉沉细弦或沉细迟缓。治宜益气温阳解表，再造散加减：
黄芪10克党参10克 肉桂4．5克 附子4．5克细辛3克当归4．5克陈皮6克

3．气阴两虚证：
面色和皮肤均比较白嫩，疲乏无力或无明显疲乏无力，不能劳累，有时头晕失眠，易哭，夏天感冒尤多，舌苔白，脉虚大滑或虚而缓。治宜补气养阴，补阴益气煎加减：
升麻6克柴胡6克 黄芪9~12克 党参4．5~9克白术6克 陈皮6克五味子6克生地9克山药9克

4．卫气不固证：
经常容易出汗，汗出后怕风，遇风即全身酸痛，鼻塞流涕，疲乏无力，舌苔白，脉濡缓。治宜补气固卫，方用玉屏风散加味：
黄芪15克白术9克防风9克荆芥9克
或薯蓣丸1日2次，1次1丸。

5．三焦郁热，肺气不固证：
经常有口苦口干，头晕头痛，大便干燥，小便黄，心烦，恶热，遇风则感冒，或头痛鼻塞，全身酸痛，或感冒后高热头晕，恶心呕吐，舌苔黄厚腻或黄，脉沉弦滑。
治宜疏解三焦郁热，凉膈散加减：
黄芩6克栀子6克连翘6克枳壳6克薄荷4克大黄1．5克杏仁6克甘草3克
若心烦易怒者，宜大柴胡汤。

若小儿经常感冒，五心烦热，大便于，感冒后即发高热者，升降散加减：
僵蚕6~9克 蝉蜕6~9克 片姜黄6~9克 大黄1~3克苏叶3~6克
鼻流清涕者加防风3克。

6．肝郁血虚，肺气不固证：
经常头晕头痛，心烦易怒，胸胁窜痛或胁下痞满，口苦口干，五心烦热，每至月经期间即感冒，感冒后症见头痛，全身酸痛，微有恶寒，脉弦细。治宜解郁疏肝，养血清热，逍遥散加减：
柴胡9克当归9克 白芍9克 白术9克 茯苓4．5克薄荷6克生姜3片炙甘草6克

 

[杏林一脉]

转载cmsmo：中医善治感冒者必是良医
中医善治感冒者必是良医。为什么这么说？有很多深刻的道理。
一是善治感冒者要精通《伤寒论》。见到感冒必须准确把握外邪的性质，是中风还是伤寒？外邪侵犯了何经？兼证挟证是什么属性？是否有变证坏证，是否有入腑入脏趋势，预后发展如何？等等等等，不精通《伤寒论》，不懂得六经辩证的人就不可能完全辩证清楚。

二是善治感冒者要精通温病学说。感冒需要鉴别的太多了。最常见的是伤寒与温病的鉴别，如果不精通温病理论，疑似之间即易铸错，而熟练掌握温病学说绝非一朝一夕的功夫。

三是善治感冒者要熟悉中医内科，不能准确区分外感内伤也成不了治疗感冒的高手。单就发热而言，就必须会鉴别外感发热与内伤发热，而内伤发热又有气虚、阴虚等等不同，最起码应该熟悉李东垣的气有余便是火和朱丹溪阴虚内热理论，无疑其内科功夫必须深厚。看来金元四大家的理论不掌握也难登堂奥。

四是善治感冒者必定善于遣方用药。辩证再准确，如果处方用药杂乱无章也是白费。经方时方需要灵活通变，本草药性必须了如指掌，其方剂学、中药学的功底也不可低估。

小小感冒，中医诊断起来却不简单，其中尚有区别患者不同素质的问题。是阳虚体质，还是素体阴虚，有何痼疾宿病，寒热虚实表里阴阳必了然于胸，方可辩证精当，手到病除。

病家不懂中医的太多，往往不容易区分中医水平高低。我这里告诉你个窍门，善治感冒者必是良医。你只考察医生对于感冒的治疗水平，十之八九可以确定他中医水平的深厚程度。

另外顺便说一句，如果你患一般感冒服用中药，三付药还没效果，就应该另求高明，剩下的药扔了就是，不值得可惜，肯定是医生辩证有误了。因为中医对于一般感冒，如果辩证准确，用药精当，是效如桴鼓、应手即愈的，“中医只治疗慢性病不能治疗急性病”的认识是不了解中医的表现。

 

[花香丁]

野木瓜 ：

回家，碰了十几个感冒的病人，把我愁坏了。在家想了一天才想出治疗方法。这批感冒有点特殊。高热然后，呕吐，然后水泻。西医越治越厉害，这批病人多由于天气突然变冷，感受外寒饮食又多有生冷之嫌。考虑冷积。脾胃有积滞，复感寒可能才出现高热，用发汗药后出现呕吐然后水泻，脾胃有积滞，复感寒，故而考虑外治其寒，内治其积，所以用取生姜，带根须葱白水煎送红豆蔻，二丑共末1.5—4.5克。

大多数是经过解热处理后才呕吐，然后水泻，吐泻交作，其积不药自除，但脾胃已伤，外寒尚未尽解，所以用带根须葱白水煎送神香散1。5--4。5克。
红豆蔻暖胃除寒，二丑攻下除积。仅此考虑而已。

这类病人有已经用过保和丸，藿香正气散之类，病症不轻反重，才考虑如此用药的，我想了整整一天，才敢下手。

 

[梅朵半含霜]

5f:

3．气阴两虚证：

面色和皮肤均比较白嫩，疲乏无力或无明显疲乏无力，不能劳累，有时头晕失眠，易哭，夏天感冒尤多，舌苔白，脉虚大滑或虚而缓。治宜补气养阴，补阴益气煎加减：

升麻6克柴胡6克 黄芪9~12克 党参4．5~9克白术6克 陈皮6克五味子6克生地9克山药9克

 

[huangdr5460]

野木瓜 ：

回家，碰了十几个感冒的病人，把我愁坏了。在家想了一天才想出治疗方法。这批感冒有点特殊。高

呵呵，此为内伏暑湿，待秋凉或寒冬之风邪而诱发，当时你还没有想清楚其病机