定期输液预防脑中风可能引发静脉炎

[董兴辉]

眼下正值季节交替，不少患者到医院要求通过输液预防脑中风。定期输液能预防脑中风吗？南京同仁医院神经内科主任医师冯艳蓉给出了明确答案：定期输液预防脑中风是不科学的。
冯艳蓉主任医师介绍说，在临床上，输液预防脑中风的药物主要有血栓通、血塞通、葛根素、丹参、脉络宁、红花等中药注射剂。其主要的作用是活血化瘀、降低血液黏度、轻微抗血小板聚集等，按照病人的理解就是“疏通血管”、“稀释血液”，事实上这并不能有效地预防脑中风。因为输液仅仅改善血液流变学异常，而脑中风的其他危险因素如高血压、糖尿病、肥胖与高血脂、吸烟与酗酒 、心脏病等并不能通过输液得到控制。此外，靠输液改善血液流变学异常的作用也不持久。输液和口服药相比起效快，但是在输液结束后，体内药物马上进入消除阶段。再者，中药注射剂还可能产生严重副作用。因为输液本身就是一种损伤性的给药方式，不仅疼痛、感染机会较大，还可能出现静脉炎、输液反应等。
专家提醒说，脑卒中的预防分为一级和二级预防：一级预防是针对具有脑中风危险因素但未发生过脑中风的人群；二级预防指的是已经患上脑中风的患者，预防再发。无论一级还是二级预防，都要坚持持久、综合的原则，基本的措施是：改善生活方式和控制危险因素。前者包括合理膳食、戒烟少酒、适当运动、心态平衡；后者包括定期体检，对异常指标及时调整，如降压、降脂、减肥等等。