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- 2008/12/19
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昨天会诊 曾某 男 83岁 曾昏迷20多天,经西医内科治疗病情稳定,邀我科协助治疗,经针灸治疗10次,现症见:神志冷淡,呼之不应,右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力0级且有水肿,肌张力减低。鼻饲,大便结。左背部有褥疮。舌淡苔白厚腻,脉 右沉疾涩有力,左推筋着骨方得且细而有力。2年前曾发脑梗亦经我科治疗而痊愈。
处方:附子15克 炙甘草30克 鳖甲15克 干姜12克 白术50克 一付,水久煎渐进。
今中午复诊:昨晚药后大便一节,呕吐白粘痰100毫升。精神似有好转,两呼之,口有形而应无声。 嘱咐:续用三付。
按:本案原以回阳救急、滋阴复脉、借白术以实脾。处方后曾思虑,白术是否炒用更得其法,又恐其伤阴而未改。本案原为我科其他大夫为治,今其外出,邀我处方以中药。
二。 申某,男 80岁。大面积脑梗,入院后渐进性加重。因双膝疼痛邀我科会诊。针灸后症状改善,住院期间又思虑过度(家人陪同其打牌),至病进,而神志不清,行头针数次,饮食日下,面黎黑,恐针灸伤正而告之以药,补血为主,10服病得缓,又原方加重阿胶至30克(原用10克),大便难腹部时有胀痛。
按:本案,一直亲手调治,因病人较多不能熟记处方,揣测而记。
记此二案,望各位共同讨论,以期补本人不足之处。
处方:附子15克 炙甘草30克 鳖甲15克 干姜12克 白术50克 一付,水久煎渐进。
今中午复诊:昨晚药后大便一节,呕吐白粘痰100毫升。精神似有好转,两呼之,口有形而应无声。 嘱咐:续用三付。
按:本案原以回阳救急、滋阴复脉、借白术以实脾。处方后曾思虑,白术是否炒用更得其法,又恐其伤阴而未改。本案原为我科其他大夫为治,今其外出,邀我处方以中药。
二。 申某,男 80岁。大面积脑梗,入院后渐进性加重。因双膝疼痛邀我科会诊。针灸后症状改善,住院期间又思虑过度(家人陪同其打牌),至病进,而神志不清,行头针数次,饮食日下,面黎黑,恐针灸伤正而告之以药,补血为主,10服病得缓,又原方加重阿胶至30克(原用10克),大便难腹部时有胀痛。
按:本案,一直亲手调治,因病人较多不能熟记处方,揣测而记。
记此二案,望各位共同讨论,以期补本人不足之处。