观甘草芍药汤方有感

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甘草芍药汤方
甘草芍药汤方者，《伤寒》变病之方，为桂枝疑似症误治后而设之方。其病者脉浮、自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，诸症。其本者，肾虚、心火逆而表邪不解者也。其治当于金匮肾气汤方加减。而医者与桂枝汤使其表阴阳具虚而厥逆生，其里心阳亢而烦躁吐逆。仲师因此而设方论治；先以干姜甘草汤通脉而使阳气以达表。再以甘草芍药汤方和营和阴而去脚之挛急；以其复表阳而不用四逆汤者，是其内有心阳之亢；以干姜甘草汤通阳于表则心阳亢自消。而甘草芍药汤方者，以芍药之和营和阴，甘草之和缓温平而以和急挛之阴。此依甘草芍药汤配伍之妙。
仲师治病，干姜甘草汤与甘草芍药汤不同为一方者，是干姜温散通阳，芍药凝滞滋和；二味同用则相互牵制，皆不能尽其功也。故而先通阳而后和阴，是为先后得当，因情而有序，若先和阴，则阳气未通，甘草芍药汤未必能至其处而尽其功。观仲师用味至此，则当明，用味之道，君药应正应醇，若受它味消夺克制，则君不为君，药方则无力也。药味有专攻，药方有先后；当分则分，当合则合；谨守君臣之道而用。