乌梅丸的黄柏起什么功效？

[焦三仙]

乌梅丸这个方子里的黄柏起什么功效？

 

[绿衣]

乌梅丸主治寒热夹杂的蛔厥，黄连黄柏清湿热，干姜温脏腑寒，辛开苦降，寒热并用之意。

 

[焦三仙]

2# 绿衣

这个和教材书说的一样，我不明白的是乌梅丸说是胃热肠寒，黄柏入下焦，怎么清胃热？

 

[柴桂方应]

乌梅丸病机并非“胃热肠寒”，而是脾肾阳虚，肝失疏泄，脾不能为胃行其津液，致使津聚生湿，湿聚生热，湿热交结于阳明而出现久利。所以用乌梅就是为了促进肝的疏泄，有助于脾的吸收。黄柏在此就是为了清燥胃肠道的湿热之邪。

 

[绿衣]

感染蛔虫，内生湿热，黄连与黄柏苦寒清湿热，亦能下蛔，我认为湿热之邪在胃肠，所以用它们。至于脏寒在哪就不是主要问题了。