患者男，55岁，2011年3月7日双人扶入诊室，自述“瘫痪”十多二十年，初有“风湿痛”，曾服一副“风湿药酒”，自此“瘫痪”至今已十多年，三天前夜里因疼痛难忍而急诊入院内科，经输液盲效，反至膝部肿胀，内科医生建议到中医科针灸理疗，已作肺部及膝部CR摄片，提示肺部间质炎性改变，膝关节骨性退变，髌上囊模糊肿胀，视其局部肿胀明显，略红，触之不甚热，内外侧副韧带处触痛明显，微压即患肢不自主打颤。予针灸啊是穴，内外膝眼，鹤顶，血海，粱丘，加电针，TDP照射，30分钟后用梅花针中度扣刺髌上肿胀处，加拔火罐，出血珠少许。
二诊喜述疗效明显，患肢已可稍动而不痛，一人扶行即可，局部肿胀已消三成，再予针灸以上穴位，TDP照射，后局部施以热敏灸。查其舌淡苔白厚，脉亦大，纳差，胃脘不舒，无咳喘，处以四妙去黄柏合桂枝汤加味：苍术20克 苡仁50克 牛膝15克 栝楼仁20克 茯苓20克 桂枝10克 白芍20克 当归15克 川芎10克 红花10克 砂仁10克 神曲30克 黄芪20克 大枣15克 炙甘草10克 两副开水冲服(中药颗粒剂)
三诊由另一同事予局部针灸，TDP照射。
四诊述肿消强半，已可手持单杖而行，并述每次服药后患肢不自主抖动一阵，全身汗出，后周身舒适。予局部针灸，TDP照射，并热敏灸之。查舌白厚苔稍退，可见舌体色暗，脉已不大，然有浮，稍紧，略涩。处予：独活15克 秦艽20克 仓术10克 苡仁30克 牛膝10克 栝楼仁15克 茯苓20克 半夏10克 陈皮5克 厚朴10克 桂枝5克 白芍20克 当归10克 川芎10克 熟地20克 桃仁10克 红花10克 柴胡15克 枳壳5克 神曲20克 炙甘草10克 两副开水冲服。
今日上午(3月11日)来诊，述肿已几近消除，唯尚不敢弃杖，行久后仍有些许肿胀。予针灸，TDP，常规灸疗。
二诊喜述疗效明显，患肢已可稍动而不痛，一人扶行即可，局部肿胀已消三成，再予针灸以上穴位，TDP照射，后局部施以热敏灸。查其舌淡苔白厚，脉亦大，纳差，胃脘不舒，无咳喘，处以四妙去黄柏合桂枝汤加味：苍术20克 苡仁50克 牛膝15克 栝楼仁20克 茯苓20克 桂枝10克 白芍20克 当归15克 川芎10克 红花10克 砂仁10克 神曲30克 黄芪20克 大枣15克 炙甘草10克 两副开水冲服(中药颗粒剂)
三诊由另一同事予局部针灸，TDP照射。
四诊述肿消强半，已可手持单杖而行，并述每次服药后患肢不自主抖动一阵，全身汗出，后周身舒适。予局部针灸，TDP照射，并热敏灸之。查舌白厚苔稍退，可见舌体色暗，脉已不大，然有浮，稍紧，略涩。处予：独活15克 秦艽20克 仓术10克 苡仁30克 牛膝10克 栝楼仁15克 茯苓20克 半夏10克 陈皮5克 厚朴10克 桂枝5克 白芍20克 当归10克 川芎10克 熟地20克 桃仁10克 红花10克 柴胡15克 枳壳5克 神曲20克 炙甘草10克 两副开水冲服。
今日上午(3月11日)来诊，述肿已几近消除，唯尚不敢弃杖，行久后仍有些许肿胀。予针灸，TDP，常规灸疗。
