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古方今用 剂量何为?

焦三仙

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2008/05/05
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经方剂量,中医界已讨论了20多年,对“经方一两相当现代几克”的问题有数十种观点,教材、药典是一种规定,临床实践却是另一番情形。近年来,一些中医师勇于突破常规使用“大剂量”,在屡起沉疴的同时,也背负着违反药典的尴尬。
经方一两等于几克,这不只是学术问题,更是关系到用药安全、法律认可和临床疗效的大问题。最近有消息传来,国家将要开展中药的量效评价关系研究,新版药典也将取消“用量用法”的硬性规定,相信不久,讨论可以划上句点。
不迷信经典著作、教条本本,把是否对群众健康有利、是否对中医发展有利,作为一切讨论的出发点。经方剂量探讨,也应如此。
 
最近有消息传来,国家将要开展中药的量效评价关系研究,新版药典也将取消“用量用法”的硬性规定,相信不久,讨论可以划上句点。
早就应该这样做了。凡可以救人性命的,量剂就是最好的,凡伤人性命的,量剂再小也是害人。
有关量剂的大小决不可以成为良医的“枷锁”,但也绝对不可以成庸医的“护命符”。
 
经方的剂量注重的是药物与药物之间的配伍比例,并不在于用量的多少,用量的多少在于对病情的轻重,
如:四逆散的剂量是等分的,但是在实际应用当中,如果腹痛明显,就可以加大芍药的用量,如果是气郁较重就要加大柴胡的用量,如果气逆较重,就要加大枳实的用量,所以临床应用经方也要注意与病情的有机结合。不能一成不变。
 
问题是药典所规定了最高用药量,你超过了他的最高用量,治好了病,说明你医术高明,可一旦有人出了事,可依据你超额用药导致。你冤不冤?
 
细读《千金要方 》药王早有明示 :“后来学者勿自误也”
 
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