黄元御构建的中医理论模型确实较其他医家精致、完备,且于厥阴风木和治肝之法独有卓见。水寒土湿木郁之说,也是多数疾病的常态。但黄师的缺陷也是明显的。
1、详于说理而昧于方药,好谈玄说妙,之乎者也,执着于五行且过于注重太阴脾土,畏下法、大黄如虎,可见其理论之偏且不识大黄之用,其六经之论也未见高明(只是五行理论换了个包装)。曹颖甫谓“自黄坤载出,始能言三阴生死,而狃于五行”。
2、制方过简,其方多不能效。观其制方,大约只有桂枝法和半夏法两种,升左则桂枝法,降右则半夏法,几乎方方不离桂枝、茯苓、干姜、半夏等药,有滥用药物之嫌。其人迷信药物归经学说,对于具体的药证似并无深入的研究。其医案后世无存,素灵微蕴寥寥几案,无方无量,也未见一剂知,二知已之功。
总的来看,黄师的理论模型并非完美无缺,其方药也未见古方风范,故亦未必真识四圣之心源。当然,四圣心源还是很好的中医学习入门书。
个人妄论,仅供参考。