缘何晨起就咳嗽和嗓子发痒

[曾伟峻]

我曾有过鼻炎病史，近日不慎感冒后，除发热、鼻塞、鼻痒、流清涕和头痛外，还出现不停地咳嗽。其特点是白天较轻，偶尔咳嗽几声，无痰，但到了睡觉时，特别是在清晨起床后感到嗓子眼里痒得难受，有痰咯不出，特别想咳嗽，往往持续数分钟，咳得嗓子都痛了、嘶哑了，才咳出少量黏痰。我先后服用了好几种止咳药效果都不明显。目前感冒症状已有所好转，但仍有些鼻塞，清晨起床后依然咳嗽，不见明显好转。我想知道这是怎么回事？

读者：黄威



本期答疑专家：陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 韩咏霞

你说的这种情况，属于典型的鼻后滴流综合征。鼻后滴流综合征是指在急慢性鼻炎或鼻窦炎基础上，由于炎症产生的分泌物经鼻腔倒流，粘附并刺激鼻咽部、口腔和下咽部等，从而引起鼻、咽部位发痒，刺激性干咳及咳痰不利等症状。晚上睡觉时，由于体位改变，鼻后滴流综合征的症状如咳嗽等会加重，可影响睡眠；经过一夜的时间，鼻腔倒流的分泌物变得黏稠，粘附在鼻、咽部位，形成刺激，因此晨起时嗓子会发痒或有异物感，不由自主地想咳嗽，直至把粘附的分泌物咳出之后，痒感和咳嗽才得以减轻。

防治鼻后滴流综合征，首先要积极治疗鼻部炎症。针对感冒所致的鼻卡他炎或由感冒所引起的慢性鼻炎复发，除积极进行抗病毒感染或抗细菌感染治疗外，还可酌情口服抗组胺药如扑尔敏、非那根等，使用麻黄素滴鼻剂或鼻眼净滴鼻，并加服中成药鼻炎康等，以减少鼻腔分泌物，减轻鼻后滴流综合征症状；其次是要注意平日保暖，适当锻炼身体，增强体质，以降低感冒发生几率，减少鼻炎复发次数，有效预防鼻后滴流综合征的发生。