小柴胡汤治疗热入血室一例

[zhengzhixiang]

某女23岁学生经来一日停止伴发热十三日该患者于十四日前正常行经第二日因感冒发热后月经停止高热不退38度以上口服安瑞克后伴腹痛拒按口干无力恶心进食加重便干尿黄少眠差查下腹压痛舌红苔少脉细滑初诊热入血室伤阴拟方如下白薇15黄芩15半夏10沙参15茺蔚子10丹参15丹皮15甘草10三付服后热退经行能进食但乏力此方当时考虑有阴伤才易柴胡为白薇有同道指出如用柴胡会更好望指正

 

[杏林村夫]

回复楼主#
热入血室是指妇女在经期或产後，感受外邪，邪热乘虚侵入血室，与血相搏所出现的病证。症见下腹部或胸胁下硬满，寒热往来，白天神志清醒，夜晚则胡言乱语，神志异常等。
治疗用小柴胡汤切合病机，柴胡一味为其主药，不应去掉。可酌加清热凉血之丹皮、生地；导热下行之栀子、淡竹叶；通经利水之泽兰、茺蔚子、益母草；乏力为体虚，因有热，可用西洋参或党参、沙参易人参；便秘加大黄、火麻仁。

 

[zhengzhixiang]

回复 2# 杏林村夫


我看过用小柴胡汤去柴胡的病案啊有些搞不懂改用青蒿不行么

 

[杏林村夫]

小柴胡汤去柴胡就不是小柴胡汤了，不要畏惧柴胡，只要辩证准确，效应如神。

 

[zhengzhixiang]

回复 4# 杏林村夫


谢谢应该是至少不养阴的当时看确实有阴伤

 

[罗罗育儿]

注意标点符号。看不清。

 

[zhengzhixiang]

我还不太会使微机