《桂枝汤在五官科中的运用》

[李珊]

桂枝汤：桂枝10白芍10生姜10炙甘草10大枣12。
变态反应性鼻炎是五官科常见病，属中医“嚏”范围，鼻为肺窍，肺气通于鼻，肺主皮毛，故不论邪气从口鼻还是皮毛而入，皆可发病。我认为本病多因感受风寒或风热，有虚实之分，虚证因肺虚卫气失调，卫外不足，贼风乘虚而入所致。以桂枝汤加葶苈子15蝉蜕10(后二味研磨成粉用汤冲服)治疗30例过敏鼻炎，除2例结果不明外，28例均治愈，有4例复发后，用之一样有效。服药最少2剂，最多14剂。
气虚者加黄芪.党参.白术补气固卫。鼻流稠涕，色黄者，加黄柏.黄芩以清热泻火。头痛鼻塞者，加藁本.川芎.白芷.僵蝉.辛夷花.苍耳子以祛风，通窍.除湿.止痛。鼻流清水，难以休止者，加五味子.乌梅.柯子以收敛止痛。
鼻衄为多种疾病常见症状，临床治疗颇为棘手，我运用本方治疗鼻衄证颇有见效。凡遇鼻衄服寒冷止血剂不效以致脉微身冷痛者，应用桂枝汤加附子常获奇效。辩证要点以脉微软芤迟，苔白，溲清为主。或已服寒冷止血剂未效，或反而出血更甚者，更为对症。若初期脉数身热，口燥唇焦，便非所宜。

 

[杏林村夫]

楼上#
桂枝汤加蝉蜕、葶苈子治疗过敏性鼻炎。蝉蜕有祛风散热、平肝作用，用来治疗过敏性鼻炎对症；而葶苈子对此的作用是什么，请给予介绍一下。

 

[李珊]

版主，你好，谢谢你的提问。“葶苈子”，味辛，苦，性寒。功效：泻肺蠲饮，利水消肿。它可抑制炎症性渗出，能抑制毛细血管通透性，抑制炎性渗出，使浆膜滑膜肺泡壁血管之炎性渗出减少，并使渗出重吸收。因过敏性鼻炎的渗出物多即鼻涕。

 

[李珊]

敬请版主多多赐教。感谢了！