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孙一奎治中风案

孙洪彪

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2009/04/10
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《孙文垣医案》
丙申夏遇潘公,微觉阳萎。次早诊毕曰∶公脉上盛下虚,上盛为痰与火,下虚为精元弱,切宜戒色慎怒,剂宜清上补下。不然,三年内恐中风不免。盖由痰生热,热生风也。

别去未暇制服。次年八月,往返武林,不无劳怒,又届中秋,连宵酒色。平常色后,辍用鹿角胶三钱,人参一钱,酒送下。以连宵有犯,乃用鹿角胶五钱,人参三钱,空心服之,十七日薄暮,偶与社友谈诗,筵间,左手陡然颤动,把捉不住,随归房,左手重不能举,十八日早,左边半体手足皆不为用矣。亟令人延予,予始观面色赤,口微向右,唇麻,手足拽,已成瘫痪。诊其脉,左弦大,右滑大。先用乌药顺气散一帖,服后昏睡半日,醒觉面更加赤,也稍加,知痰盛使然。即以二陈汤加全蝎、僵蚕、天麻、黄芩、石菖蒲、红花、秦艽、水煎。临服加竹沥一小酒杯,生姜汁五茶匙,一日两进,晚更与活络丹。服至第六日,手指梢头略能运动,足可倚棹而立。予喜曰∶机动矣!改用归芍六君子汤,加红花、钩藤、天麻、竹沥、姜汁,服二十帖,行可二十步矣,手指先麻木不知痛痒,至是能执物。继用天麻丸,兼服全鹿丸,调理百日,病去十之九,次年二月,北上补任永清。

孙一奎曰:此症予历治历效者,良由先为疏通经络,活血调气,然后以补剂收功。惟经络疏通,宿痰磨去,新痰不生,何疾不瘳。此治类中风之法也。
 
乌药顺气散
【处方】乌药(二钱) 陈皮(二钱) 麻黄(去根节.一钱) 白僵蚕(炒.去丝嘴.一钱) 川芎(一钱) 枳壳(麸炒.一钱) 甘草(炙.一钱) 桔梗(一钱) 白芷(一钱) 乾姜(炮.半钱)
【功能与主治】治男子妇人一切风气攻注,四肢骨节疼痛,遍身顽麻。凡卒手足瘫痪、言语塞涩,先宜多服此药,以疏通气道,然后随证投以风药。
【用法与用量】上作一服,水二钟,生姜三片,红枣一枚,煎至一钟,食后服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》


乌药顺气散
【来源】《太平惠民和剂局方》卷一。
【组成】麻黄(去根、节) 陈皮(去瓤) 乌药(去木)各60克 白僵蚕(去丝、嘴,炒) 川芎 枳壳(去瓤,麸炒) 甘草(炒) 白芷 桔梗各30克 干姜(炮)15克
【用法】上为细末。每服9克,用水150毫升,加生姜3片、大枣1枚,煎至100。毫升,温服。如四时伤寒,憎寒壮热,头痛肢体倦怠,加葱白9厘米;如闪挫身体疼痛,温酒调;遍身瘙痒,抓之成疮,用薄荷3叶煎服。
【功用】疏风顺气。
【主治】一切风气,攻注四肢,骨节疼痛,遍身顽麻,头目眩晕;瘫痪,语言謇涩,筋脉拘挛;脚气,步履艰难,脚膝软弱;妇人血风,老人冷气,上攻胸膈,两胁刺痛,心腹膨胀,吐泻肠鸣。
【禁忌】孕妇不可服。
 
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