关于藏象学说的几个问题，不解，求教之

[秦楼]

1.“脾气主升”，有升清和升举内脏两个方面，在升举内脏方面，"若升举无力可导致某些内脏下垂，如胃下垂，肾下垂，子宫下垂，脱肛等病症"，按理说肾、子宫、肛应该在脾的下方，怎么升举？
2.“肝藏血”其中有一方面是防止出血，即肝有使血液收摄与脉管之中，不让溢出脉外的作用，这和“脾主统血”有和区别？
3.“肾不纳气”与“肺失肃降”都可导致呼吸表浅，应如何区别？
4.《素问·灵兰秘典论》说“三焦者，决渎之官，水道出焉。”这说明三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路。这与肺“通调水道”有何区别？
谢谢！

 

[采芝]

1.“脾气主升”，有升清和升举内脏两个方面，在升举内脏方面，"若升举无力可导致某些内脏下垂，如胃下垂，肾下垂，子宫下垂，脱肛等病症"，按理说肾、子宫、肛应该在脾的下方，怎么升举？

这个升说的是肾左旋化肝，肝上转化心的过程，应该与胃主降一起看待，至于你说的这些病症，那是中西医的理解，不足为凭

2.“肝藏血”其中有一方面是防止出血，即肝有使血液收摄与脉管之中，不让溢出脉外的作用，这和“脾主统血”有和区别？

请注意内经的原文，心藏神，肺藏魄，肝藏魂。。诸血者皆属于心
应该是心生血，至于脾统血，你可以查查说文解字，我一时找不到书了

3.“肾不纳气”与“肺失肃降”都可导致呼吸表浅，应如何区别？

肾的病变和肺的自然不一样，这个四诊可以轻易查证。

4.《素问·灵兰秘典论》说“三焦者，决渎之官，水道出焉。”这说明三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路。这与肺“通调水道”有何区别？

肺朝百脉，治节出焉，夫脉者,血之府，这几句你可以综合理解一下
三焦乃中医一大千古悬案，你可以暂时理解为水火运行之组织