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临床如何区分脾阴虚与胃阴虚?

诚信中药

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2008/07/13
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脾阴虚与胃阴虚其临床表现及治法有何不同?敬请各位老师给予指点。
 
这个问题有意思,也有争议。
提示学徒兄,主要看看参苓白术散和益胃汤的区别。
 
按胡天雄的看法,说是看舌相来定
 
脾的症状+阴虚症状
胃的症状+阴虚症状
 
能明白张仲景为什么麦门冬汤中不加入山药,就能区分脾胃阴虚了
 
我觉得在舌像上很难区分,不管是脾阴虚还是胃阴虚其舌质都是舌红无苔。
 
脾、胃的症状具体指什么能否详解?
 
学徒无知,版主能否详解?
 
关注与学习中
 
胃阴虚者不欲食-胃为阳,得阴则润,润则能食---多见于热病后期-麦门冬汤补得是肺胃之阴
脾阴虚者食量多--脾为阴,得阳而安,喜燥恶湿,阴虚则强,强则多食---山药补的是脾阴
 
“脾阴虚者食量多”不知此语出于何处,还是老师自己的见解?这个说法我理解不了。脾虽喜燥恶湿,但此“燥”是对脾阳而言。对脾阴而言它仍是恶燥的。再者脾阴虚使脾自身的阴阳失去平衡,处于病理状态怎么能多食呢?
 
在临床上很少有言及脾阴虚的,因为很少,就是有也都当成胃阴虚来治疗了。所以养胃阴的自然而然的能养脾阴了,这是不对的,张仲景养脾阴用山药,共有三个方剂中用之,薯蓣丸用以熄风,瓜蒌瞿麦丸用以止渴,肾气丸用以止渴。至于山药补脾阴源于对肾气丸的理解。
其实糖尿病的早期就是脾阴虚,所以吃的多,等到不能供应肝的疏泄时,肝就开始过度的疏泄肾阴。当脾肾都虚弱的时候,脾是后天之本,吸收不到过多的正阴时,就会把一些湿邪(脂类物质)也吸收进入脉内,形成了大胖子。
 
用现在医学来说,就是胃肠道内的分泌减少是胃阴不足,吸收增强是脾阴虚。
 
脾阴虚很少见,大部分夹杂在其他病症中,很难分辨
 
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