老年皮肤搔痒案

[闻草堂主人]

吾之祖父，年八十。素来体健，身形硕胖，饮食睡眠尚可。本乃家门儿孙之幸事也。一日返乡省之。见其精神萎靡，满脸不快，面露愁容。故问之：祖父向来大肚内可乘船，今日何愁之有啊？祖父曰：尔不知，数月之前，偶发身痒，挠抓便可缓解，便不将其放于心上，未可知近来数日瘙痒甚重，日夜不殆，挠抓亦不可平息，甚至越挠愈痒，愈痒愈挠，以致体无完肤矣，瘙痒日重，以致昼夜不得眠息，精神日益困顿，茶饭不思。长此以往吾之命将不久矣。吾视其双腿皮肤，血痂连片，白屑叠山。视其舌苔白而燥，中心胎剥，舌质紫暗。其唇干枯无泽。视其形虽冬日暖炉仍瑟瑟发抖，闻其声，咳嗽连连，唾出白愁。诊其脉弦细而滑。问其目可干涩否？曰：诺！吾曰：君可不比过扰，此病乃老年皮肤瘙痒，常见病矣。究其病因乃脾虚生痰，气血之源匮乏，不润肌肤，血虚生风，故拟以补气化痰养血熄风之方。方曰：党参20克 生白术15克 法半夏10克 陈皮10克 茯苓15克 陈苏子10克 生黄芪30克 制首乌15克 肉苁蓉30克 黑芝麻30克 全当归10克 生白芍15克 川芎6克 熟地黄15克 蝉蜕10克 荆芥6克 防风6克 ---5剂与之。一剂而痒止，三剂痰清。五剂尽之，饮食睡眠越与从前也。适值春气以来，温意融融，气清而神爽矣。

 

[诚信中药]

此案舌质紫暗，有血瘀的表现，加点丹皮、鸡血藤是不是更好些？

 

[张丕卫]

这是一顽固性老年皮肤瘙痒症。楼主抓住患者是老年，给于养血化痰去风止痒之方。患者收到好的疗效。血痂连片，白屑叠山，舌质紫暗。是血瘀。舌苔白而燥，中心胎剥，唇干枯无泽。是精血不足。冬日暖炉仍瑟瑟发抖。是阳气不足。咳嗽连连，唾出白愁，精神日益困顿，茶饭不思。是脾虚不运痰湿内生。日久导致精血不濡养肌肤而至瘙痒。辩证：脾肾阳虚，精血不足，血瘀停滞，血虚生风。治疗：补益脾肾，化痰养血去风。