张世安：小柴胡汤治疗乳痈

[花香丁]

张世安先生从医50载，临床经验极其丰富，常用小柴胡汤治疗各种病证，取得了良好疗效。

小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣7药组成。具有和解少阳之功。方中柴胡透达少阳之邪，黄芩清解少阳之热；半夏、生姜和中降逆，化痰止呕；甘草泻火解毒。

乳痈多因乳汁壅滞而致乳络不畅，或因肝失条达，气滞血凝，或因脾失健运，湿热内结所致。病初身体发热恶寒，痈肿未破溃者，张老即用小柴胡汤加减治疗。因乳房为肝经循行之处，与肝的关系最为密切，少阳、厥阴互为表里，用和解少阳之剂小柴胡疏肝通乳，清热解表，能达到治愈乳痈的目的。

病案举例：杨某，初产后2周，左乳外侧红肿胀痛3日，触之坚硬拒按，恶寒发热，时而恶心，纳食不香。并诉数日前，左乳哺乳时乳头即感疼痛。苔薄白，脉浮数，诊为“外吹乳痈”，严防溃脓。治予疏肝通乳，消肿散结，佐以清热解表。处方：柴胡、黄芩、法半夏、青皮、牛蒡子、连翘各10克，金银花、瓜蒌根皮各15克，甘草6克，蒲公英30克，连须葱白7根，2剂而肿痛消失。