食道癌的治疗

[爱上中医]

患者，男，60岁，患者从去年4月开始出现吞咽困难，症状轻微没有在意，8月后渐渐加重，经治疗效果不好，于去年12月做胃镜，结果为：食道：距门齿约25--29cm处可见肿物突向腔内，表面高低不平，糜烂渗血，质硬。胃底粘膜充血红斑，
病理检查为：食道鳞状细胞癌。
现症：患者现在能慢慢咽下稀饭，其他如面条和肉不能咽下，梗阻明显时常反白痰，除了梗阻症状无其他不适，精神可，语音洪亮，能够做一般的劳动，不口干，二便可，睡眠一般，无胸痛，腹部没有其他异常发现，血压102/66，心率80次/分，呼吸平稳，体温不高，舌质红苔薄腻，脉沉玄。
应患者要求输液，药如下：0.9%盐水250ml+头孢呋辛3.0，5%gs250ml+香丹20ml+黄芪20ml，0.9%ns250ml+奥美拉唑40毫克，
也给患者开了中药：土苓50，莪术10，黄连3，银花10，川芎7，当归10，桃仁10，甘草5，一剂。叫其喝白鹅血。

本想用郭永来老师的赭仙汤但患者找不到好的蜂蜜，所以就没用。请教各位平时治疗此病的一些方法，请各位多多指教，感谢。

 

[曾伟峻]

现在开的方子很像胡天雄书里案例用的方子

 

[金钱小叶草]

可以考虑用急性子，石见穿，半枝莲等药，并配合用党参，白术，等补气健脾扶正药，及活血化瘀药。少服频服

 

[金钱小叶草]

一些活血化瘀的膏药也可应用，奥美拉唑可以改为泮托拉唑静点

 

[曾伟峻]

很多年前收集过一些关于肿瘤的资料，其中有一案就是食道癌，至于是否百分百真实，因为是网络无从查考，发来仅供参考：


自己治疗的病案一则：
作者：runrun319
患者：贾××，女，73岁，农民。
就诊时间：1998。10。12。
疾病：食管癌(食管上段，呈菜花状)，声带浸润。
(自诉家里穷，无钱治病，所以直到不能进食才来看病)
症状：吞咽不利(只能咽下稀汤，面条无法下咽)，声音嘶哑，两颧微红，唇色发绀，咳嗽痰多色白，心中烦躁不安，下肢无力，喜热饮。舌淡红苔心黄厚而腻，左脉：寸动数，关弦滑数，尺沉细；右脉：寸弦数，关沉细滑数，尺沉细微数。
辨证：下元亏虚，虚火上浮
处方：熟地30克，当归20克，桔梗15克，射干10克，桂枝10克，黄芪30克，肉桂6克，大云10克，阿胶10克，沙参10克，麦冬10克，吴茱萸15克，柴胡5克，黄芩10克，生姜2片，大枣6枚，三剂，每日一剂，水煎早晚分服。

1998。10。15。二诊：
代诉：吞咽较利，已能慢慢进食普通食物，无恶心呕吐，下肢较前有力。
处方：上方+干姜10克，大黄5克，三剂。后自己又买六剂。

1998。10。26。三诊：
自诉：现已能正常进食，喜热食。仍咳，有少量痰，脉弦数，舌淡红略暗苔少中有腐腻。
处方：桔梗10克，射干10克，沙参15克，麦冬15克，玄参15克，干姜5克，桂枝15克，肉桂5克，大云15克，吴茱萸10克，柴胡5克，黄连5克，大黄5克，赤白芍各15克，地龙15克，生姜3片，大枣8枚，三剂，每日一剂，水煎早晚分服。

1998。11。18。四诊：
上药服六剂后，自觉好转后，擅自停药半月。现进食时，又有异物感及吞咽不利，但仍能进食，且食欲佳，喜热食，不欲饮，口不干。痰多色白有泡沫，不易咯出，大便2、3日一行，较顺。舌淡红苔已多中有腐腻及裂纹，脉沉弱无力。
处方：桔梗10克，射干10克，沙参15克，麦冬15克，玄参15克，干姜10克，桂枝15克，肉桂5克，大云15克，吴茱萸10克，柴胡5克，黄连5克，大黄5克，赤芍15克，胆南星10克，地龙15克，生姜3片，大枣8枚，三剂，每日一剂，水煎早晚分服。

1998。11。24。五诊：
服上药后，噎嗝之症又消。(服第一剂，咳嗽痰多，服第二剂，腹泻数次，服第三剂，无不适)。现仍有咳嗽痰多色白不易咯出。
处方：熟地30克，当归20克，桔梗15克，射干10克，桂枝15克，肉桂6克，大云15克，黄连5克，大黄5克，玄参15克，干姜10克，沙参10克，麦冬10克，吴茱萸10克，胆南星10克，地龙15克，生姜3片，大枣8枚，三剂，每日一剂，水煎早晚分服。
要求患者每周复诊，不可随意停药，最少也要半月复诊一次。询问患者电话号码，以利随访，但其家属不愿给。
更可惜的是患者以后再未来过，估计是家中无钱。
这位患者的疗效如此明显，是我当初所没有料到的。只可惜未能完成整个疗程。殊为可惜！

 

[爱上中医]

回复 5# 曾伟峻


感谢帮助，用的就是胡天雄老中医的方子，也没有什么好的办法，所以就用了此方。

 

[无愿]

你可找张红军探讨一下，他的学术很深，或许有帮助。
也可以试试我的看法，先在胃经腿上找青筋刺血，血变为度。而后用陈日新教授的热敏灸在腹部及背部艾灸。

 

[爱上中医]

今天患者又来了，由于家庭条件困难患者就输了一次液，后来吃了中药，患者今天说感觉要好点(这个我认为可能与患者的心态有关，只服了两剂药，应该不会这么快见效)，同时也安慰患者既然有效果就再服几剂看看，于是又开了两剂药。