老人跌倒后的正确救助：判断是否是脑中风

[董兴辉]

近日，我国多数地区普降大到暴雪，且正值春运高峰期，给人们的出行和生活带来很大不便。特别是老年人，往往患有多种慢性疾病，反应迟钝，步态蹒跚极易摔倒。为此，笔者提醒老年人，雪雨天气尽量不要外出。一旦发现老人摔倒，旁人不要急于搀扶，以免帮倒忙。正确的处理方法是：
判断有无骨折 老年人是骨质疏松症的高发人群，跌倒后急忙扶起，可加重损伤和骨骼错位，还会损伤骨折周围软组织神经。而特殊部位的骨折，如脊柱骨折还可能损伤脊髓，导致病人截瘫。应认真检查，明确骨折部位，让病人保持安静，并注意保暖。按骨折处理原则进行止血、止痛、包扎固定；对疑为脊柱骨折的病人，在搬运时，严禁一个抱头，另一个抬脚的错误动作，经初步处理后，再送院治疗。
判断疾病的性质 高血压、中风是引起老年人跌倒的常见原因之一，因此，要判断是短暂性脑缺血发作，还是脑中风。短暂性脑缺血是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或损伤。脑中风又分为，出血性和缺血性。缺血性脑中风常表现为头痛、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等；出血性脑中风，病人多有高血压病史，多在情绪激动或用力的情况下发病，病情进展快，常在数小时内达高峰，发病前多有征兆。正确的处理方法，若病人已倒地，将其缓缓放置仰卧位，同时小心地把头偏向一侧，以防呕吐物进入气管引起窒息。在现场急救的同时，与120急救中心联系，尽快送院抢救。
判断是否为猝死 如发现病人跌倒后已昏迷，首先要判断是否猝死。应立即让患者平卧在硬木板上，严禁搬动。若是心源性猝死，应立即进行心肺复苏、叩击心前区、胸外心脏按压和口对口人工呼吸等，并及时与急救中心联系，争取时间抢救病人。(博恩)