0215日在线等。22岁失眠头痛症，陈阿固疾，附述详尽。希望大家帮助

[aaauaaa]

己巳年四月生，女。22岁

2006年之前身体健康，于7月出一车祸，脑积血、盆骨裂、右小腿小骨断。重度昏迷约3天，中度昏迷4天，轻度昏迷(就是模糊状态)约半月。车祸后20天接骨手术麻醉1次。康复期2月。

06年10月后进入两年休养期，休养得不好，医生说因为有脑积血，所以两年内不能激怒，否则有癫痫危险。

但休养期内经常被激怒，休息不好、头痛失眠、手脚冰凉。脸色泛黄、血色不佳，同时伴有低血压(曾食驴胶)、口气不清新，曾怀孕过一次，胎苗成长明显偏慢，可见胎苗时人流、术后休息不好。抵抗力差、经期常有痛经并时有血崩(就是出血多)。每月时有便秘。

到现在，虽然没有发生癫痫，可头痛失眠已为陈阿，少有能安然入睡者。每月有一半时间只能睡2-3个小时、同时冬天手脚冰凉；上述症状仍有，西药及中成药时会有点好转。一直以来心情不佳、性格较急躁

附
从事工作：学生/护士
家族无精神及传染性疾病


医者仁德，望能相助；言若不便，请站内信

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感谢所有热心网友及医者回复，无以为谢谢，男儿也不便拜。只以一‘恩’字，感之。

对回复的回复：

2楼：经期血崩，恐不能化瘀活血。所留脑中之血为颅内出血，与血管内壁无关，并且已经治疗好了。

3楼：上面此结论非中医所得，是我自已认为的，我完全不懂，因为她经期血崩，所以我以为不能在活血，希望阁下多多指教。希望在这上面您能不吝指教。

补充，樊正阳老师问了情况，说这算不得血崩，只是经期出血量大。

 

[星河大医]

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己巳年四月生，女。22岁

2006年之前身体健康，于7月出一车祸，脑积血、盆骨裂、右小腿小骨断。

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病因比较简单，就是一个受伤遗留下的后遗症。

活血化淤即愈。

 

[aaauaaa]

无赖，今日周未，自已顶一贴。

 

[星河大医]

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经期血崩，恐不能化瘀活血。所留脑中之血为颅内出血，与血管内壁无关，并且已经治疗好了。

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此结论，充其量也就是个半拉子中医。

诊断的水平如此，治疗的本事更可想而知。

 

[aaauaaa]

原贴已经不能再编辑了，这里补充一点内容：

体寒，四肢冰凉，舌自然厚白、13岁月经开始就多有血块、最近查到有陈发性室上心动过速。

 

[接骨草]

详细填写一个问诊单吧，你的病情写的不详细。所以不好诊断。

 

[zcwzcw]

失眠头痛宜滋阴潜阳，楼主可加我细聊

 

[aaauaaa]

首先感谢 樊正阳 老师的关心。这里再顶一下贴子，继续求助……

 

[三先生]

没怎么看明白 ，，
樊正阳老师怎么说的？
用过什么药？


帮你顶一顶贴吧

 

[haotang518]

应该是大出血引起的气血亏虚，从而导致心脏和脑供血不足，脸色泛黄不排除黄疸型肝炎，或者脾气不足。由于不是面诊我不能给你开自拟方，可以参考归脾汤进行治疗。治法应是补血益气，安神宁心。活血法在这里不可以用，因为原本气血不足的人，用活血药会造成全身乏力，精神萎靡，可能发生低血压等症状。

 

[龙三]

2楼分析是没错的，这也是因外伤引起的血瘀头痛，只是中医所说的无形，不能象西医那样拍片所见。但最关键的还是你本身抵抗力低了，所以才会有后遗症。
加上后期你又休养不好，人流，这些在无形中加重你的病况。

 

[杏海拾零]

受楼主之托，也来谈谈自己的看法，从此案现有资料来看，患者应以“瘀”的证最为突出，另一个就是久病多虚，即“虚”证亦明显，可谓虚实夹杂，气虚血瘀当可初步定证。当然，没有舌脉的四诊合参，想必舌脉是否与现症相符，还须患者找当地的中医定定舌脉。
如从治疗来讲，化瘀必不可少，而补虚亦需相佐。如我现诊用药，应以王清任的通窍活血汤为基本方以活血化瘀，治头痛失眠皆为其适应症；再以当归补血汤补其气血，合用即取补阳还五汤之意，气血旺盛即可阴阳调和，治其本虚之证，同时再可加酸枣仁、柏子仁养心安神润汤通便。

另注：患者之证是否有瘀必需要有舌脉的应证，如查其舌黯、或边或舌下有瘀点，脉涩或寸涩。另患者经来血量多，是否有瘀块及多少。

 

[aaauaaa]

攀老师推荐用大柴胡。

也得到杏海拾零老师指导。 都在此一并感谢。

 

[闻道谨行]

历来都说，差之毫厘，谬以千里。中医的辨证治疗也同样如此，病人四诊不详，只有大概的描述，在此基础上说东说西，其实都是隔空摸索，如果再以这摸索的结果来互相指责，更没意义了……
个人的看法，外伤虽然是发病的起因，但已经四、五年过去了，不应该还死缠着这一点不放，当下应以临床见证为主，从脏腑功能失调的内伤杂症角度切入，重点调整肝郁、血虚、肾虚、气虚、血滞等几个方面的问题，分清主次轻重，逐步推进，最后缓缓收效。否则，反过来要想一方一法解决全部问题，恐怕不易做到的。