中醫入門--脾胃--肥胖與厭食症
中醫入門--脾胃--肥胖與厭食症
中講的脾胃功能與一般概念不同，但是又有相同之處，這就是中醫模糊又困難的地方。脾與胃有不同的作用，大概就一般講的消化吸收，胃主消化，脾主吸收，所以胃出問題就會腹脹、噯氣、泛酸、潰瘍、胃酸逆流，而脾出問題就會沒營養的面黃肌瘦、甚至腹瀉。
以中醫概念來說，胃主降、脾主升，胃降是使食物順利的往下走，完成整個食物的消化流程，脾升是使食物消化之後的營養精華散佈到全身。胃氣不降，就會噯氣、腹賬這就容易理解了。而脾不升營養就無法供應全身需要，甚至來不及消化的就一瀉千里。
但是脾胃並非自己就可以完成這些作用，還會受到其他臟腑的制約，例如中醫講的肝主疏泄，肝氣的疏泄對象就是脾胃，可以想像西醫講的膽汁參與消化作用，以及消化方面的代謝作用。所以肝主升、疏泄使脾升胃降，而膽主降，可以想像膽汁是往下進入小腸的，如果膽汁亂走，上行入胃，那就是膽汁逆流，因為鹼性的膽汁刺激胃部，所以胃部會發炎潰瘍，又會使胃部收縮胃酸往上走，那就是胃酸逆流，嚴重的會灼傷食道、咽喉，導致慢性咽喉炎、食道炎，因為食道黏膜甚薄。所以這是中醫講的肝的疏泄太過，但是也有可能是胃本身出問題，而不是完全歸咎於肝，這時就要縝密的脈診來解決，詳查是哪個臟腑出問題。
最後要講的是心與腎，心腎都是陽氣的發源，心陽由上往下，腎陽由下往上，二者上下互相往來交流於脾胃，心陽是日常身體活力的來源，腎陽是一生活力的發動機，都是維持生命現象可是又有細微差別，心陽不振也對脾胃產生影響，西醫講的瘀血性胃炎，就是胃部本身的血液微循環不良，無法供應胃部的營養，胃蠕動減緩，甚至肌力遲緩。相對腎對脾胃的影響是更深遠的，一但是由腎影響到脾胃，那是古人所說的積重難返了，一方面腎為先天，腎掌管內分泌、生殖系統，先天有所缺損，那事情就大了。有一例僵直性脊椎炎的腹脹，腎主骨，此例憑脈確實由腎引起骨病，腎陽不振，無法蒸騰脾胃之陽，釜下無火之謂也，東西吃下去當然就是停滯不動了。而且冬日夜臥，雖然厚重棉被阻擋熱氣流失，可是冷是從體內跑出來，身體是完全的不產熱了，這樣夠嚴重吧。
五臟是心肺肝脾腎，互相之間相生相剋，所以脾胃有問題，就須詳查五臟，不能只醫脾胃，見樹不見林永遠醫不好。以上講的盡量簡單易懂，這樣才能繼續講為什麼會肥胖，又為何會厭食到死為止。厭食症對西醫來說渺不可測，對中醫而言卻是再簡單不過了。
肥胖有很多成因，有的是小時候就胖了，西醫講的小時候吃太多，胃口太好，把細胞都稱大了，到青春期細胞數目一再的增多，那麼肥胖就有夠恐怖的了。胃口太好除了是飲食習慣之外，也是一種病態，胃陽過旺就是胃熱，胃部的熱度升高，不持續的接收食物就會難受的飢餓感，所以只好拼命的找食物吃。胃熱如果再持續的加強，那就是胃火，這時會有腹脹產生，胃部感覺脹大，可是沒吃東西也脹，火氣是擴張整個胃部，這時吃下去的東西會被胃火燒為灰燼，所以骨瘦如柴，很能吃就是不會胖，但是這樣的口福雖然可以吃遍四方，最後潰瘍、胃下垂、食道炎都可以上身，很划不來的。
另一種的肥胖是一般講的新陳代謝下降，體重每年逐漸的攀升，無論怎樣的瘦身，運動、節食都沒有用，最後就是歐巴桑身材，這是心臟陽氣的衰弱，越運動越喘，吃越少越胖，歐巴桑症候群一一上身，歐巴桑症候群另有專文介紹。心陽不振的肥胖有個特色就是打鼾，最後就是呼吸中止症，睡覺睡到一半，因為呼吸停止，腦部缺氧，神經反射的急促呼吸然後再接著平順呼吸打呼，病程再久一點，老年痴呆就上身了。這種肥胖最可憐，一般到大醫院可以掛很多科，心臟科看胸悶、心悸，腦神經內科看頭暈、頭痛，骨科看酸痛，精神科看失眠或是憂鬱症，胃腸科看消化不良，眼睛乾澀掛眼科，耳鳴、打呼掛耳鼻喉科，呼吸中止掛睡眠特別門診，肥胖掛減肥門診，如果年紀夠大的話，還有高血壓、心臟病、糖尿病等等的，每次吃幾十粒的藥，而且只能控制無法根治，吃一輩子的藥，那真是有夠受的。
再來講減肥，一般而言，中醫對體重來說是沒有所謂標準的，如果表現出很多不舒服的症狀，那就是有問題，直接從問題去處理，那再配合一點點的運動以及飲食控制，那就可以瘦下來，為什麼要運動和飲食控制呢？因為我們的身體，可以說是設計，也可以說是千萬年來自然形成的，只有在最近百年內，工作、生活上劇烈改變千百年來的運動量，即使五十年前，煮一頓飯消耗的體力跟現在是大不相同了，工作上的坐姿維持時間也大大超過以往，出門不是機車就是汽車、捷運，動到腳的機會少之又少。而精美食物的誘惑那又是超出以往太多，所以克制一點食欲是需要的，而一點點的運動是由外的激發陽氣，這也是必要的。再由中藥調整體內狀態，兩三個月減個五六公斤是輕而易舉的。
西藥減肥除了一兩個專門藥物之外，所有藥物幾乎都是昧著良心亂用，即使是說衛生署合法藥物，但是大部分藥物是合法使用於甲狀腺病、糖尿病等等新陳代謝疾病，並非是主訴在減肥的，但是沒病的身體吃這些藥物的副作用來達到減肥，還會有許多的副作用出現，最快的副作用是心悸，因為藥物副作用是加速新陳代謝，中醫認為影響到心或腎，這兩樣的影響是深遠的，是一輩子的問題。
減肥減到厭食，這是吃都吃不下，勉強吃下去或是營養輸注，都沒辦法使身體得到營養，持續的消瘦，最後死亡。這是問題發展影響脾胃之氣，也影響到脾胃之陰，甚至是心腎之氣，心腎之陰，陰代表陰液，中醫講的是基礎物質，氣是功能表現屬陽，陰是提供氣的物質基礎，可以包括血液、津液。氣可以用中藥補充，可是陰液需要藥物幫助食物轉化成身體的一部份，這個轉化過程嚴重失效，陰液不足到一定程度，會產生中醫講的陰虛火旺，類似自燃狀態，陰液得不到補充的自燃，那就會加速陰液的耗損，最後快速的到達死亡。所以從脾胃肝的階段就要注意，如果到達心腎的早期，出現精神異常狀態，那就要特別注意，常見減肥減到憂鬱症，就是這個原因。
中醫入門--脾胃--肥胖與厭食症
中講的脾胃功能與一般概念不同，但是又有相同之處，這就是中醫模糊又困難的地方。脾與胃有不同的作用，大概就一般講的消化吸收，胃主消化，脾主吸收，所以胃出問題就會腹脹、噯氣、泛酸、潰瘍、胃酸逆流，而脾出問題就會沒營養的面黃肌瘦、甚至腹瀉。
以中醫概念來說，胃主降、脾主升，胃降是使食物順利的往下走，完成整個食物的消化流程，脾升是使食物消化之後的營養精華散佈到全身。胃氣不降，就會噯氣、腹賬這就容易理解了。而脾不升營養就無法供應全身需要，甚至來不及消化的就一瀉千里。
但是脾胃並非自己就可以完成這些作用，還會受到其他臟腑的制約，例如中醫講的肝主疏泄，肝氣的疏泄對象就是脾胃，可以想像西醫講的膽汁參與消化作用，以及消化方面的代謝作用。所以肝主升、疏泄使脾升胃降，而膽主降，可以想像膽汁是往下進入小腸的，如果膽汁亂走，上行入胃，那就是膽汁逆流，因為鹼性的膽汁刺激胃部，所以胃部會發炎潰瘍，又會使胃部收縮胃酸往上走，那就是胃酸逆流，嚴重的會灼傷食道、咽喉，導致慢性咽喉炎、食道炎，因為食道黏膜甚薄。所以這是中醫講的肝的疏泄太過，但是也有可能是胃本身出問題，而不是完全歸咎於肝，這時就要縝密的脈診來解決，詳查是哪個臟腑出問題。
最後要講的是心與腎，心腎都是陽氣的發源，心陽由上往下，腎陽由下往上，二者上下互相往來交流於脾胃，心陽是日常身體活力的來源，腎陽是一生活力的發動機，都是維持生命現象可是又有細微差別，心陽不振也對脾胃產生影響，西醫講的瘀血性胃炎，就是胃部本身的血液微循環不良，無法供應胃部的營養，胃蠕動減緩，甚至肌力遲緩。相對腎對脾胃的影響是更深遠的，一但是由腎影響到脾胃，那是古人所說的積重難返了，一方面腎為先天，腎掌管內分泌、生殖系統，先天有所缺損，那事情就大了。有一例僵直性脊椎炎的腹脹，腎主骨，此例憑脈確實由腎引起骨病，腎陽不振，無法蒸騰脾胃之陽，釜下無火之謂也，東西吃下去當然就是停滯不動了。而且冬日夜臥，雖然厚重棉被阻擋熱氣流失，可是冷是從體內跑出來，身體是完全的不產熱了，這樣夠嚴重吧。
五臟是心肺肝脾腎，互相之間相生相剋，所以脾胃有問題，就須詳查五臟，不能只醫脾胃，見樹不見林永遠醫不好。以上講的盡量簡單易懂，這樣才能繼續講為什麼會肥胖，又為何會厭食到死為止。厭食症對西醫來說渺不可測，對中醫而言卻是再簡單不過了。
肥胖有很多成因，有的是小時候就胖了，西醫講的小時候吃太多，胃口太好，把細胞都稱大了，到青春期細胞數目一再的增多，那麼肥胖就有夠恐怖的了。胃口太好除了是飲食習慣之外，也是一種病態，胃陽過旺就是胃熱，胃部的熱度升高，不持續的接收食物就會難受的飢餓感，所以只好拼命的找食物吃。胃熱如果再持續的加強，那就是胃火，這時會有腹脹產生，胃部感覺脹大，可是沒吃東西也脹，火氣是擴張整個胃部，這時吃下去的東西會被胃火燒為灰燼，所以骨瘦如柴，很能吃就是不會胖，但是這樣的口福雖然可以吃遍四方，最後潰瘍、胃下垂、食道炎都可以上身，很划不來的。
另一種的肥胖是一般講的新陳代謝下降，體重每年逐漸的攀升，無論怎樣的瘦身，運動、節食都沒有用，最後就是歐巴桑身材，這是心臟陽氣的衰弱，越運動越喘，吃越少越胖，歐巴桑症候群一一上身，歐巴桑症候群另有專文介紹。心陽不振的肥胖有個特色就是打鼾，最後就是呼吸中止症，睡覺睡到一半，因為呼吸停止，腦部缺氧，神經反射的急促呼吸然後再接著平順呼吸打呼，病程再久一點，老年痴呆就上身了。這種肥胖最可憐，一般到大醫院可以掛很多科，心臟科看胸悶、心悸，腦神經內科看頭暈、頭痛，骨科看酸痛，精神科看失眠或是憂鬱症，胃腸科看消化不良，眼睛乾澀掛眼科，耳鳴、打呼掛耳鼻喉科，呼吸中止掛睡眠特別門診，肥胖掛減肥門診，如果年紀夠大的話，還有高血壓、心臟病、糖尿病等等的，每次吃幾十粒的藥，而且只能控制無法根治，吃一輩子的藥，那真是有夠受的。
再來講減肥，一般而言，中醫對體重來說是沒有所謂標準的，如果表現出很多不舒服的症狀，那就是有問題，直接從問題去處理，那再配合一點點的運動以及飲食控制，那就可以瘦下來，為什麼要運動和飲食控制呢？因為我們的身體，可以說是設計，也可以說是千萬年來自然形成的，只有在最近百年內，工作、生活上劇烈改變千百年來的運動量，即使五十年前，煮一頓飯消耗的體力跟現在是大不相同了，工作上的坐姿維持時間也大大超過以往，出門不是機車就是汽車、捷運，動到腳的機會少之又少。而精美食物的誘惑那又是超出以往太多，所以克制一點食欲是需要的，而一點點的運動是由外的激發陽氣，這也是必要的。再由中藥調整體內狀態，兩三個月減個五六公斤是輕而易舉的。
西藥減肥除了一兩個專門藥物之外，所有藥物幾乎都是昧著良心亂用，即使是說衛生署合法藥物，但是大部分藥物是合法使用於甲狀腺病、糖尿病等等新陳代謝疾病，並非是主訴在減肥的，但是沒病的身體吃這些藥物的副作用來達到減肥，還會有許多的副作用出現，最快的副作用是心悸，因為藥物副作用是加速新陳代謝，中醫認為影響到心或腎，這兩樣的影響是深遠的，是一輩子的問題。
減肥減到厭食，這是吃都吃不下，勉強吃下去或是營養輸注，都沒辦法使身體得到營養，持續的消瘦，最後死亡。這是問題發展影響脾胃之氣，也影響到脾胃之陰，甚至是心腎之氣，心腎之陰，陰代表陰液，中醫講的是基礎物質，氣是功能表現屬陽，陰是提供氣的物質基礎，可以包括血液、津液。氣可以用中藥補充，可是陰液需要藥物幫助食物轉化成身體的一部份，這個轉化過程嚴重失效，陰液不足到一定程度，會產生中醫講的陰虛火旺，類似自燃狀態，陰液得不到補充的自燃，那就會加速陰液的耗損，最後快速的到達死亡。所以從脾胃肝的階段就要注意，如果到達心腎的早期，出現精神異常狀態，那就要特別注意，常見減肥減到憂鬱症，就是這個原因。