可以不把脈就扎針嗎?
可以不把脈就扎針嗎?
平常我總以為不把脈就扎針，那怎麼會知道病人體質是實？是虛？針灸不就是補虛、瀉實，除非特殊狀況才平補平瀉。中醫除了把脈之外，是還有望診、聞診、問診可以判定體質，可是最重要的還是脈診，怎麼可以不把脈就扎針呢？就好像不把脈就開方子，能讓人信服嗎？所以即使不大懂脈診的中醫師，開方子之前也要做做樣子把醫下脈啊。或許是針灸醫師覺得有沒有把脈我都能看得好病，把脈與否不影響治療成敗，所以不把脈又可以節省忙碌的診療時間，所以就養成習慣不把脈了。
我也知道，一般中醫師針灸的主要治療目的是止痛，臺灣有處理不完的酸痛病人，身體過度操勞、精神壓力負擔都使肌肉僵硬、神經傳導不良，所以復建科也是整天在用肌肉鬆弛劑，甚至是類固醇。中醫有個簡單的基本原理---【不通則痛】，還有個最有名的穴位---【阿是穴】，阿是穴就是不管如何，按壓哪裡會痛，那裡就是治療穴位，不用多認不用辨別，從唐朝孫真人的【千金要方】，就把這樣的反應點叫做阿是穴，也確實有效，不通的地方才會痛，該位置直接下針就能止痛，所以也確實是不用把脈診斷虛實，哪裡痛往哪裡扎就是了。
【張鸛一醫案醫話集】其中有三分之一的篇幅提到針灸，這本書是極為少數可以讓我振奮的書。買書的時候，一看作者就可以決定要不要買，如鄧鐵濤醫案或是薛立齋醫書全集，可是最近有個發現，不是通都大邑的名醫所寫的往往才是最精彩的。我在猜願意把家密公諸天下，會不會是因為沒有極佳的傳人了，就好像【幼科發揮】的萬全，萬全家傳幼科百年，但萬全諸子無一人承繼家業，不忍心百年心血付諸東流，所以願意把所有的精華和盤托出，澤被久遠。這段故事寫在【幼幼；傳統中國的襁褓之道】聯經出版，熊秉真著作，另有姐妹作【安恙；近世中國兒童的疾病與健康】，可先讀幼幼再讀安恙，史學家爬梳中醫典籍資料，是很難得的，細細研讀醫史受惠良多，可惜臺灣在這方面做的很少。
【張鸛一醫案醫話集】此書記錄了不少我原本極少觸及到的部份，例如燒山火、透天涼這兩種手法，雖然書上都有寫到，可是師長們也都不會，簡直就好像變成傳說中的如來神掌一樣，而張鸛一先生把他有用的、能用的、該用的都寫到了，那就讓人有遵循的方向，努力的繼續下去就有成功的時候，所以此書讓人振奮又興奮。
張先生提到一小段，原文如下；
或問：有些針灸醫生不明陰陽，不知補瀉，亦能醫病，尤其是疼痛之疾，大多取效，何耶？
予曰：人與天地通，萬物皆在其動靜之中而不自知。人之動靜呼吸亦合於自然陰陽而不自知，故無意中其提插捻轉、呼吸陰陽節奏亦合乎病機之要而自瘉，然此究屬巧合。至於疼痛之疾，乃經絡之氣為病邪所阻，重則血行亦為其所凝，不論寒熱，多由不通，雖無補瀉，亦可疏通，故多驗。
可以不把脈就扎針嗎?
平常我總以為不把脈就扎針，那怎麼會知道病人體質是實？是虛？針灸不就是補虛、瀉實，除非特殊狀況才平補平瀉。中醫除了把脈之外，是還有望診、聞診、問診可以判定體質，可是最重要的還是脈診，怎麼可以不把脈就扎針呢？就好像不把脈就開方子，能讓人信服嗎？所以即使不大懂脈診的中醫師，開方子之前也要做做樣子把醫下脈啊。或許是針灸醫師覺得有沒有把脈我都能看得好病，把脈與否不影響治療成敗，所以不把脈又可以節省忙碌的診療時間，所以就養成習慣不把脈了。
我也知道，一般中醫師針灸的主要治療目的是止痛，臺灣有處理不完的酸痛病人，身體過度操勞、精神壓力負擔都使肌肉僵硬、神經傳導不良，所以復建科也是整天在用肌肉鬆弛劑，甚至是類固醇。中醫有個簡單的基本原理---【不通則痛】，還有個最有名的穴位---【阿是穴】，阿是穴就是不管如何，按壓哪裡會痛，那裡就是治療穴位，不用多認不用辨別，從唐朝孫真人的【千金要方】，就把這樣的反應點叫做阿是穴，也確實有效，不通的地方才會痛，該位置直接下針就能止痛，所以也確實是不用把脈診斷虛實，哪裡痛往哪裡扎就是了。
【張鸛一醫案醫話集】其中有三分之一的篇幅提到針灸，這本書是極為少數可以讓我振奮的書。買書的時候，一看作者就可以決定要不要買，如鄧鐵濤醫案或是薛立齋醫書全集，可是最近有個發現，不是通都大邑的名醫所寫的往往才是最精彩的。我在猜願意把家密公諸天下，會不會是因為沒有極佳的傳人了，就好像【幼科發揮】的萬全，萬全家傳幼科百年，但萬全諸子無一人承繼家業，不忍心百年心血付諸東流，所以願意把所有的精華和盤托出，澤被久遠。這段故事寫在【幼幼；傳統中國的襁褓之道】聯經出版，熊秉真著作，另有姐妹作【安恙；近世中國兒童的疾病與健康】，可先讀幼幼再讀安恙，史學家爬梳中醫典籍資料，是很難得的，細細研讀醫史受惠良多，可惜臺灣在這方面做的很少。
【張鸛一醫案醫話集】此書記錄了不少我原本極少觸及到的部份，例如燒山火、透天涼這兩種手法，雖然書上都有寫到，可是師長們也都不會，簡直就好像變成傳說中的如來神掌一樣，而張鸛一先生把他有用的、能用的、該用的都寫到了，那就讓人有遵循的方向，努力的繼續下去就有成功的時候，所以此書讓人振奮又興奮。
張先生提到一小段，原文如下；
或問：有些針灸醫生不明陰陽，不知補瀉，亦能醫病，尤其是疼痛之疾，大多取效，何耶？
予曰：人與天地通，萬物皆在其動靜之中而不自知。人之動靜呼吸亦合於自然陰陽而不自知，故無意中其提插捻轉、呼吸陰陽節奏亦合乎病機之要而自瘉，然此究屬巧合。至於疼痛之疾，乃經絡之氣為病邪所阻，重則血行亦為其所凝，不論寒熱，多由不通，雖無補瀉，亦可疏通，故多驗。