[tr=#ffe1ea]子宮頸癌【carcinoma of the cervix】
※致病原因
子宮頸癌號稱為具傳染源的傳染性癌症，實驗證明因性關係傳染的人類乳突狀病毒是主要元兇，所以逐漸開放的性觀念連結出患病的發生率上升與年紀層面的下降，當子宮頸癌躍升為婦女癌症首位就不足為奇了。因為男性感染此類病毒之後，幾乎不會有症狀，一段時間後病毒會消失，但是傳染給女性後，若是免疫能力下降或是子宮頸損傷，導致病毒可以感染到最底層的具有分裂能力的細胞，這就有轉變成癌前期細胞的機會，再慢慢變成癌細胞。
※高危險群
過早的性行為刺激導致不成熟的子宮頸柱狀-鱗狀細胞受到傷害，而多育婦女生產過程的子宮頸損傷，或是長期子宮頸發炎的糜爛狀態，也都是病毒入侵的管道。所以初體驗過早，過早生第一胎，性伴侶過多，都是高危險群。而人類乳突狀病毒的垂直感染給胎兒也是不可忽視的原因，所以家族史亦須注意。
※為何要做抹片檢查
子宮頸癌的前身為細胞變性期稱為子宮頸細胞異型增生(CIN)，CIN和零期癌鮮少有症狀出現，但卻是極少數可以治瘉的癌症階段，而CIN 到正式癌變又需要數年時間醞釀，所以簡易的抹片檢查就彌足珍貴，尤其是以上所說的高危險群。
多數中早期子宮頸癌只有性行為後的血絲狀陰道分泌物，又因為無疼痛感，所以極易被忽略，晚期之後才有增多的腥臭味白帶、停經後出血、下腹疼痛，但是多已經嚴重又棘手了，而事實上最嚴重的浸潤型子宮頸癌被診斷出來之前，她們的共同特徵就是幾乎五年內都沒有做過抹片檢查，可見抹片確實重要。因為抹片的失誤率是二到三成，所以建議第一次檢查之後隔一個月要再做一次，這樣可以把失誤降到一成以下，然後每年再做一次即可，我們建議把檢查日期定在生日之前，當作給自己最好的禮物。
※什麼是抹片檢查
子宮頸抹片(Pap smear)檢查結果分為五級。
第一級：正常。表示沒有不正常的細胞。
第二級：有變形的細胞。其來源可能是發炎或細胞變形所引起。
第三級：有不正常或結構不良的細胞出現。雖仍不能說是癌症細胞，但已有嫌疑
第四級：有極可疑的細胞，癌症的診斷應無問題。
第五級：已經有決定性的癌細胞
抹片檢查如同內診，用抹片棒輕輕沾取出子宮頸部及陰道底部的分泌物，再以顯微鏡觀察其中脫落的上皮細胞，所以簡單方便又不痛，最好在月經剛完時較為準確，受檢前一日最好不要同房和做陰道灌洗，以免影響抹片品質。抹片後是有人輕微出血，一般一兩天內會自動停止，內診也可以自費用拋棄式鴨嘴，所以也不用煩惱感染。
通常第二期是發炎狀態會要求重新再檢，並不是什麼大不了的事，也不用擔心害怕，報告是第三期以上再搭配陰道鏡，這是類似用數十倍放大鏡觀察細胞細微構造，若有懷疑可以做切片那更精准了。子宮頸癌的特色是早期發現可以絕對的治瘉，不像其他高轉移率的癌症，而網路的匿名性更催化社會的性開放，所以這是最低限度的保護自己喔。
健保局規定三十歲以上婦女每年可免費做抹片檢查，就是繳掛號費不蓋健保卡，而低年齡的高危險群可以蓋卡的健保方式檢查，況且自費的話大約是三百元左右，再不放心的話打查號台問醫師公會哪有女性的婦產科醫師，這樣子總該可以了吧，好好保護自己疼愛自己。
※治療方式
常見的早期癌前期細胞變化，只需做局部電燒擴清病灶的治療，門診處理也不會有疼痛感，可以完全治癒且保留生育能力。零期可選擇子宮頸雷射錐狀切除(可保留生育能力)，高齡者可考慮子宮全切除：一期至二期上以手術為主(子宮根除手術)：二期下及三四以放射治療為主(俗稱電療)：復發性或是晚期時無法用手術或放療處理時，才採取化學療法來控制和緩解病情。
※五年存活率
零期即原位癌：近乎100%。一期：80-85%。二期：60-65%。三期：25-35%。四期：8-14%。
※子宮頸癌分期
A.零期子宮頸癌又稱為原位癌，癌細胞仍侷限於上皮內，尚未突破基底膜。
B.第一期，癌症只侷限在子宮頸，由其侵犯程度的深淺，又分為第一期上(Ia)與第一期下(Ib)。第一期上表示癌細胞已穿透基底膜而到了間質細胞，只有表淺的浸潤，其侵犯深度應不超過5mm ，水平侵犯範圍應不超過7mm。如超過此範圍稱為一期下。
C.第二期，癌症超過子宮頸但未達盆腔，是向下侵襲到了陰道，但仍未到達陰道的下1/3 ，此稱為第二期上。若往旁邊向兩側的子宮組織侵犯，歸為第二期下。
D.第三期，癌細胞往下侵襲到了陰道的下三分之一(此稱為第三期上)或侵犯到了骨盆壁(此稱為第三期下)。
E.第四期，癌症已超出生殖道。如侵犯到膀胱或直腸黏膜則歸為第四期上，如有骨盆腔外的遠端轉移，則歸為第四期下。
※致病原因
子宮頸癌號稱為具傳染源的傳染性癌症，實驗證明因性關係傳染的人類乳突狀病毒是主要元兇，所以逐漸開放的性觀念連結出患病的發生率上升與年紀層面的下降，當子宮頸癌躍升為婦女癌症首位就不足為奇了。因為男性感染此類病毒之後，幾乎不會有症狀，一段時間後病毒會消失，但是傳染給女性後，若是免疫能力下降或是子宮頸損傷，導致病毒可以感染到最底層的具有分裂能力的細胞，這就有轉變成癌前期細胞的機會，再慢慢變成癌細胞。
※高危險群
過早的性行為刺激導致不成熟的子宮頸柱狀-鱗狀細胞受到傷害，而多育婦女生產過程的子宮頸損傷，或是長期子宮頸發炎的糜爛狀態，也都是病毒入侵的管道。所以初體驗過早，過早生第一胎，性伴侶過多，都是高危險群。而人類乳突狀病毒的垂直感染給胎兒也是不可忽視的原因，所以家族史亦須注意。
※為何要做抹片檢查
子宮頸癌的前身為細胞變性期稱為子宮頸細胞異型增生(CIN)，CIN和零期癌鮮少有症狀出現，但卻是極少數可以治瘉的癌症階段，而CIN 到正式癌變又需要數年時間醞釀，所以簡易的抹片檢查就彌足珍貴，尤其是以上所說的高危險群。
多數中早期子宮頸癌只有性行為後的血絲狀陰道分泌物，又因為無疼痛感，所以極易被忽略，晚期之後才有增多的腥臭味白帶、停經後出血、下腹疼痛，但是多已經嚴重又棘手了，而事實上最嚴重的浸潤型子宮頸癌被診斷出來之前，她們的共同特徵就是幾乎五年內都沒有做過抹片檢查，可見抹片確實重要。因為抹片的失誤率是二到三成，所以建議第一次檢查之後隔一個月要再做一次，這樣可以把失誤降到一成以下，然後每年再做一次即可，我們建議把檢查日期定在生日之前，當作給自己最好的禮物。
※什麼是抹片檢查
子宮頸抹片(Pap smear)檢查結果分為五級。
第一級：正常。表示沒有不正常的細胞。
第二級：有變形的細胞。其來源可能是發炎或細胞變形所引起。
第三級：有不正常或結構不良的細胞出現。雖仍不能說是癌症細胞，但已有嫌疑
第四級：有極可疑的細胞，癌症的診斷應無問題。
第五級：已經有決定性的癌細胞
抹片檢查如同內診，用抹片棒輕輕沾取出子宮頸部及陰道底部的分泌物，再以顯微鏡觀察其中脫落的上皮細胞，所以簡單方便又不痛，最好在月經剛完時較為準確，受檢前一日最好不要同房和做陰道灌洗，以免影響抹片品質。抹片後是有人輕微出血，一般一兩天內會自動停止，內診也可以自費用拋棄式鴨嘴，所以也不用煩惱感染。
通常第二期是發炎狀態會要求重新再檢，並不是什麼大不了的事，也不用擔心害怕，報告是第三期以上再搭配陰道鏡，這是類似用數十倍放大鏡觀察細胞細微構造，若有懷疑可以做切片那更精准了。子宮頸癌的特色是早期發現可以絕對的治瘉，不像其他高轉移率的癌症，而網路的匿名性更催化社會的性開放，所以這是最低限度的保護自己喔。
健保局規定三十歲以上婦女每年可免費做抹片檢查，就是繳掛號費不蓋健保卡，而低年齡的高危險群可以蓋卡的健保方式檢查，況且自費的話大約是三百元左右，再不放心的話打查號台問醫師公會哪有女性的婦產科醫師，這樣子總該可以了吧，好好保護自己疼愛自己。
※治療方式
常見的早期癌前期細胞變化，只需做局部電燒擴清病灶的治療，門診處理也不會有疼痛感，可以完全治癒且保留生育能力。零期可選擇子宮頸雷射錐狀切除(可保留生育能力)，高齡者可考慮子宮全切除：一期至二期上以手術為主(子宮根除手術)：二期下及三四以放射治療為主(俗稱電療)：復發性或是晚期時無法用手術或放療處理時，才採取化學療法來控制和緩解病情。
※五年存活率
零期即原位癌：近乎100%。一期：80-85%。二期：60-65%。三期：25-35%。四期：8-14%。
※子宮頸癌分期
A.零期子宮頸癌又稱為原位癌，癌細胞仍侷限於上皮內，尚未突破基底膜。
B.第一期，癌症只侷限在子宮頸，由其侵犯程度的深淺，又分為第一期上(Ia)與第一期下(Ib)。第一期上表示癌細胞已穿透基底膜而到了間質細胞，只有表淺的浸潤，其侵犯深度應不超過5mm ，水平侵犯範圍應不超過7mm。如超過此範圍稱為一期下。
C.第二期，癌症超過子宮頸但未達盆腔，是向下侵襲到了陰道，但仍未到達陰道的下1/3 ，此稱為第二期上。若往旁邊向兩側的子宮組織侵犯，歸為第二期下。
D.第三期，癌細胞往下侵襲到了陰道的下三分之一(此稱為第三期上)或侵犯到了骨盆壁(此稱為第三期下)。
E.第四期，癌症已超出生殖道。如侵犯到膀胱或直腸黏膜則歸為第四期上，如有骨盆腔外的遠端轉移，則歸為第四期下。